脑炎和脑膜炎的区别

脑炎和脑膜炎是两种不同的中枢神经系统感染性疾病，主要区别在于病变部位、病原体及症状表现。脑炎指脑实质的炎症，脑膜炎则是脑膜或脊膜的炎症。

脑炎主要由病毒、细菌或自身免疫反应引起，病变集中于脑组织，常见症状包括高热、意识障碍、抽搐、肢体瘫痪等神经系统损害表现。单纯疱疹病毒和乙型脑炎病毒是典型病原体。脑膜炎则多由细菌、病毒或真菌感染脑膜导致，以剧烈头痛、颈项强直、畏光为特征性表现，脑脊液检查可见白细胞升高。肺炎链球菌和脑膜炎奈瑟菌是常见致病菌。

从病理机制看，脑炎直接损伤神经元细胞，可能遗留认知障碍或癫痫后遗症；脑膜炎以脑膜刺激征为主，及时治疗较少造成永久性神经功能缺损。但化脓性脑膜炎可能并发脑积水或听力损害。影像学上脑炎可见脑实质异常信号，脑膜炎则多显示脑膜强化。

对于疑似中枢神经系统感染的患者，建议立即就医进行腰椎穿刺和脑脊液检查以明确诊断。日常需注意保持良好卫生习惯，接种流脑疫苗、乙脑疫苗等可预防部分病原体感染。出现持续头痛伴发热或精神行为异常时，应避免自行服用止痛药，及时神经科就诊评估。恢复期患者需遵医嘱进行康复训练，定期复查脑电图或影像学检查。