睡觉起来两手发麻是怎么回事

睡觉起来两手发麻可能由睡眠姿势不当、腕管综合征、颈椎病、糖尿病周围神经病变、肘管综合征等原因引起，可通过调整睡姿、药物治疗、物理治疗、手术治疗、控制血糖等方式改善。

一、睡眠姿势不当

睡眠姿势不当是导致睡觉起来两手发麻的常见生理性因素。睡眠时手臂长时间受压，例如枕着手臂睡觉或将手臂举过头顶，可能压迫上肢神经血管，影响局部血液循环并刺激神经。这种情况通常表现为双手对称性或单侧麻木，伴随短暂刺痛感，改变姿势后症状可快速缓解。日常护理应选择合适高度的枕头，避免手臂受压，睡前进行上肢伸展活动有助于预防症状发生。

二、腕管综合征

腕管综合征是引起睡觉起来两手发麻的常见病理因素，可能与腕部反复劳损、腕管容积减小等因素有关，通常表现为拇指至无名指桡侧麻木、夜间麻醒、手部无力等症状。腕管综合征患者睡眠时腕部屈曲可能加重正中神经受压。治疗需遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、甲钴胺片、维生素B1片等药物缓解症状，配合腕部支具固定。严重病例可能需要考虑腕管松解术。

三、颈椎病

颈椎病是导致睡觉起来两手发麻的重要病因，可能与颈椎退行性变、长期不良姿势等因素有关，通常表现为颈部僵硬、上肢放射性疼痛、手部精细动作障碍等症状。睡眠时枕头高度不适可能加重颈椎间盘对神经根的压迫。治疗需遵医嘱使用双氯芬酸钠缓释片、盐酸乙哌立松片、腺苷钴胺片等药物，配合颈椎牵引等物理治疗方法。日常应避免长时间低头，加强颈肩部肌肉锻炼。

四、糖尿病周围神经病变

糖尿病周围神经病变可引起睡觉起来两手发麻，可能与长期高血糖导致的神经纤维损伤、微血管病变等因素有关，通常表现为对称性手套袜套样感觉异常、灼热感、感觉减退等症状。睡眠时代谢减慢可能加重神经缺血。治疗需严格控糖并遵医嘱使用依帕司他片、硫辛酸注射液、加巴喷丁胶囊等药物。患者应定期监测血糖，保持足部清洁干燥，预防神经病变进展。

五、肘管综合征

肘管综合征是导致睡觉起来两手发麻的常见原因，可能与肘部长期屈曲、肘关节退行性变等因素有关，通常表现为小指和无名指尺侧麻木、手内肌萎缩、握力下降等症状。睡眠时肘关节过度屈曲可能加重尺神经受压。治疗需遵医嘱使用塞来昔布胶囊、盐酸氨基葡萄糖胶囊、甲钴胺分散片等药物，配合肘部护具保护。严重病例可能需要考虑尺神经前置术等手术治疗。

睡觉起来两手发麻患者应注意保持良好的睡眠姿势，避免手臂长时间受压，睡眠环境应保持舒适温度以防血管收缩。日常工作中需避免腕部和肘部反复屈伸动作，定时休息并进行手部伸展运动。饮食方面应保证充足B族维生素摄入，多食用全谷物、绿叶蔬菜等食物。若麻木症状持续存在或进行性加重，伴肌肉萎缩或无力表现，应及时就医进行神经传导速度测定等检查，明确病因后接受针对性治疗。避免自行长期服用止痛药物，以免掩盖病情延误诊治。