肾盂肾炎用激素治疗

肾盂肾炎通常不建议常规使用激素治疗，仅在合并严重全身炎症反应或免疫性肾损伤等特殊情况下考虑短期应用。肾盂肾炎主要由细菌感染引起，治疗核心是抗生素控制感染，激素可能掩盖感染症状或加重病情。

肾盂肾炎属于泌尿系统细菌感染性疾病，常见致病菌为大肠埃希菌等革兰阴性杆菌。典型症状包括高热、腰痛、尿频尿急尿痛等膀胱刺激征，严重者可出现脓尿或血尿。治疗首选敏感抗生素如左氧氟沙星片、头孢呋辛酯片、阿莫西林克拉维酸钾分散片等，疗程需足量足疗程以彻底清除病原体。激素如泼尼松片仅用于极少数合并严重全身炎症反应综合征、间质性肾炎或自身免疫性肾损害患者，且必须严格在医生监督下联合强效抗生素使用，避免感染扩散。

对于普通细菌性肾盂肾炎，滥用激素可能抑制免疫应答导致感染迁延不愈，掩盖发热等感染征象延误治疗，甚至诱发二重感染。特殊情况下使用激素需监测电解质平衡、血糖变化及感染指标，疗程一般不超过1-2周。合并糖尿病、骨质疏松等基础疾病者更需谨慎评估风险收益比。

患者应严格遵医嘱完成抗生素疗程，每日饮水2000毫升以上促进细菌排出，发热期卧床休息。恢复期避免憋尿、注意会阴清洁，性生活后及时排尿。反复发作者需排查泌尿系统结构异常或免疫功能缺陷，必要时进行尿培养指导精准用药。出现持续高热、腰痛加重或血尿等情况须立即复诊。