前列腺癌手术后复查项目有哪些

前列腺癌手术后复查项目主要有直肠指检、前列腺特异性抗原检查、影像学检查、骨扫描、尿流率检查等。术后定期复查有助于监测病情变化，及时发现复发或转移。

1、直肠指检

直肠指检是前列腺癌术后基础检查项目，医生通过手指触诊评估前列腺区域是否有异常肿块或结节。该检查能直接发现局部复发迹象，操作简便且无创。建议术后3个月首次检查，之后根据病情每6-12个月重复进行。检查前需排空膀胱，过程中可能有轻微不适但通常可耐受。

2、前列腺特异性抗原检查

前列腺特异性抗原检查通过血液检测PSA水平变化，是监测复发最敏感的指标。根治术后PSA应降至不可测水平，若连续两次检测超过0.2ng/ml提示生化复发。术后前2年每3-6个月检测一次，2年后可延长至每年一次。检测前48小时应避免骑自行车、直肠指检等可能影响结果的活动。

3、影像学检查

影像学检查包括经直肠超声、CT或核磁共振，用于评估手术区域及周围组织情况。超声能清晰显示前列腺窝结构，CT/MRI可发现盆腔淋巴结转移。术后6-12个月需首次影像评估，后续根据PSA变化决定检查频率。检查前需肠道准备，必要时需注射造影剂增强显影效果。

4、骨扫描

骨扫描用于检测前列腺癌常见的骨转移灶，通过放射性核素显像评估全身骨骼情况。当PSA持续升高或出现骨痛症状时需进行该项检查。检查前需充分饮水促进显影剂排泄，扫描后24小时内避免接触孕妇及儿童。阳性结果表现为放射性浓聚灶，需结合其他检查进一步确认。

5、尿流率检查

尿流率检查评估术后排尿功能恢复情况，通过测量尿流速度判断是否存在尿道狭窄或膀胱颈挛缩。术后3个月应进行基线评估，异常者可每半年复查。检查时需膀胱充盈，自然排尿至专用设备中。最大尿流率小于10ml/s提示可能存在下尿路梗阻，需考虑尿道扩张等干预措施。

前列腺癌术后患者需建立长期随访计划，除规范完成医疗检查外，日常应保持低脂高纤维饮食，限制红肉及乳制品摄入。适度进行盆底肌训练改善控尿能力，避免久坐及自行车等压迫会阴的运动。出现异常骨痛、排尿困难或体重下降等症状时须及时就诊。术后心理调适同样重要，可加入患者互助团体获取支持。