前列腺癌手术后注意什么

前列腺癌手术后需注意伤口护理、排尿管理、饮食调整、定期复查及心理调适。前列腺癌手术是治疗局限性前列腺癌的有效手段，术后恢复对预后至关重要。

1、伤口护理

术后需保持会阴部伤口清洁干燥，避免感染。每日用温水轻柔清洗伤口周围皮肤，避免使用刺激性洗剂。若发现伤口红肿、渗液或发热，可能提示感染，应及时就医。术后1-2周内避免剧烈运动或提重物，防止伤口裂开。根据医生建议定期更换敷料，部分患者需使用抗菌药膏预防感染。

2、排尿管理

术后可能出现暂时性尿失禁或排尿困难，通常2-6个月逐渐恢复。可进行盆底肌训练帮助控制排尿，如凯格尔运动每日3组，每组10-15次。若出现持续尿潴留，需导尿处理。部分患者需使用缓解膀胱痉挛药物如托特罗定缓释片。记录排尿日记有助于医生评估恢复情况。

3、饮食调整

术后初期以清淡易消化食物为主，逐步增加优质蛋白如鱼肉、蛋类促进伤口愈合。每日饮水1500-2000毫升稀释尿液，减少泌尿系统刺激。限制咖啡因及酒精摄入，避免辛辣食物。可适量补充含锌食物如牡蛎、坚果，有助于前列腺功能恢复。长期需控制高纤维饮食预防便秘。

4、定期复查

术后需按医嘱定期检测前列腺特异性抗原水平，通常术后3个月首次复查，之后每6个月监测。必要时进行影像学检查评估复发情况。若PSA水平异常升高或出现骨痛等症状，需进一步检查。复查时需同时评估肾功能及电解质平衡，尤其对于接受内分泌治疗的患者。

5、心理调适

术后可能出现焦虑或抑郁情绪，尤其对于性功能受影响的患者。可与医生沟通治疗方案对性功能的影响，部分患者可通过药物如西地那非片改善勃起功能。参加病友互助小组有助于心理适应。家属应给予情感支持，避免过度关注排尿问题造成心理压力。必要时寻求专业心理咨询。

前列腺癌术后恢复期需保持规律作息，避免久坐压迫会阴部。适度散步有助于改善血液循环，但应循序渐进增加运动量。戒烟限酒可降低复发风险。注意观察下肢是否出现疼痛肿胀，预防深静脉血栓。长期随访中需监测骨质疏松风险，尤其接受雄激素剥夺治疗者应补充钙和维生素D。出现异常症状应及时与主治医生沟通调整治疗方案。