膀胱膨出的症状是什么

膀胱膨出主要表现为会阴部坠胀感、排尿困难、尿频尿急、压力性尿失禁及阴道前壁膨出。膀胱膨出通常与盆底肌松弛、分娩损伤、长期腹压增高等因素有关。

1、会阴部坠胀感

膀胱膨出患者常感到会阴部有下坠感或压迫感，尤其在久站、咳嗽或负重时加重。这种症状与盆底支撑结构松弛导致膀胱向阴道方向移位有关。轻度膨出可通过凯格尔运动增强盆底肌力，严重者需手术修复。

2、排尿困难

膀胱颈部下移可能压迫尿道，导致排尿费力、尿流变细或中断。部分患者需要用手按压阴道前壁辅助排尿。长期排尿困难可能引发尿潴留，需通过子宫托暂时支撑或行阴道前壁修补术。

3、尿频尿急

膀胱膨出会改变膀胱正常解剖位置，刺激膀胱三角区引起尿意频繁，每日排尿次数可超过10次。合并泌尿系感染时可能出现尿痛，可遵医嘱使用盐酸左氧氟沙星片、磷霉素氨丁三醇散等药物治疗。

4、压力性尿失禁

大笑、打喷嚏或跳跃时出现不自主漏尿，与尿道括约肌功能失调相关。轻中度患者可通过生物反馈治疗改善，重度需考虑尿道中段悬吊术。建议避免提重物以减少腹压。

5、阴道前壁膨出

阴道口可见半球形肿物突出，严重时膨出物可脱出阴道口外。体检可见阴道前壁黏膜充血，可能伴有溃疡。需与直肠膨出鉴别，确诊后根据分度选择盆底重建术或保守治疗。

膀胱膨出患者应避免长期便秘、慢性咳嗽等增加腹压的行为，每日坚持盆底肌锻炼如凯格尔运动，每次收缩维持5-10秒，重复10-15次为一组，每日练习3组。饮食上增加膳食纤维摄入预防便秘，控制体重在合理范围。出现排尿障碍或阴道肿物脱出时需及时就诊妇科或泌尿外科，避免延误手术时机导致病情加重。术后3个月内禁止负重和剧烈运动，定期复查盆底功能恢复情况。