膀胱膨出的症状

膀胱膨出主要表现为会阴部坠胀感、排尿困难、尿频尿急、压力性尿失禁及阴道前壁膨出。膀胱膨出通常由盆底肌松弛、分娩损伤、长期腹压增高等因素引起。

1、会阴部坠胀感

膀胱膨出患者常感到会阴部有沉重下坠感，尤其在久站、咳嗽或负重后加重。这种不适感与膀胱向阴道前壁突出有关，可能伴随盆底肌张力减退。轻度膨出可通过凯格尔运动改善，严重时需手术修复。

2、排尿困难

膀胱膨出可能导致排尿不畅、尿流变细或排尿中断。膨出的膀胱会改变尿道角度，影响尿液排出。患者可能出现残余尿量增加，易引发尿路感染。生物反馈治疗或子宫托可缓解症状。

3、尿频尿急

膀胱膨出常刺激膀胱三角区，导致尿意频繁且急迫，但每次尿量较少。部分患者夜间排尿次数明显增多。可遵医嘱使用琥珀酸索利那新片或盐酸奥昔布宁缓释片缓解症状。

4、压力性尿失禁

患者在打喷嚏、跳跃或大笑时可能出现不自主漏尿。这与盆底支持结构薄弱导致尿道括约肌功能不全有关。轻中度患者可通过电刺激治疗改善，重度需行尿道中段悬吊术。

5、阴道前壁膨出

阴道口可见半球形肿物突出，严重时肿物可脱出阴道口外。触诊可发现阴道前壁柔软囊性包块，咳嗽时包块增大。需与直肠膨出鉴别，必要时行盆底重建手术。

膀胱膨出患者应避免提重物及长期站立，控制慢性咳嗽和便秘以减少腹压。每日坚持盆底肌锻炼如凯格尔运动，每次收缩维持5-10秒，重复10-15次为一组，每日练习3组。饮食上增加膳食纤维摄入预防便秘，限制咖啡因饮料以减少膀胱刺激。出现排尿障碍或反复尿路感染时应及时就诊，根据膨出程度选择保守治疗或手术方案。术后3个月内禁止性生活及剧烈运动，定期复查盆底功能恢复情况。