扁桃体发炎发烧不退

扁桃体发炎发烧不退可能与急性化脓性扁桃体炎、扁桃体周围脓肿、传染性单核细胞增多症、川崎病、白血病等原因有关，建议及时就医。

一、急性化脓性扁桃体炎

急性化脓性扁桃体炎主要由A组β溶血性链球菌感染引起，是导致扁桃体发炎并持续高烧不退的常见原因。患者除发烧外，常伴有剧烈咽痛、吞咽困难，检查可见扁桃体明显充血肿大，表面有黄白色脓点或脓苔。治疗需在医生指导下使用抗生素，例如阿莫西林胶囊、头孢克肟颗粒或罗红霉素片，以控制细菌感染。同时需配合退热、补液等对症支持治疗。

二、扁桃体周围脓肿

扁桃体周围脓肿是急性扁桃体炎的并发症，当炎症向扁桃体周围间隙扩散并形成脓腔时，会导致发烧持续不退。症状表现为单侧咽痛加剧、张口受限、言语含糊、吞咽剧痛。治疗通常需要穿刺抽脓或切开排脓，并静脉使用足量抗生素，例如注射用青霉素钠、注射用头孢曲松钠等。及时引流脓液是控制感染和退烧的关键。

三、传染性单核细胞增多症

传染性单核细胞增多症由EB病毒感染引起，常表现为扁桃体发炎、持续发烧、颈部淋巴结肿大，部分患者扁桃体上可见灰白色渗出物。该病为病毒感染，抗生素治疗无效。治疗以对症支持为主，如使用布洛芬混悬液退热止痛，并充分休息。若合并细菌感染，才需在医生指导下加用抗生素。

四、川崎病

川崎病是一种好发于儿童的急性血管炎综合征，早期症状与扁桃体炎相似，可出现持续高烧、咽部充血、扁桃体肿大，且常规抗生素治疗无效。特征性表现还包括双眼球结膜充血、口唇皲裂、草莓舌、手足硬性水肿及皮疹。治疗需在发病早期静脉输注丙种球蛋白并口服阿司匹林肠溶片，以预防冠状动脉瘤等严重并发症。

五、白血病

白血病是造血系统的恶性肿瘤，部分患者早期可能以反复发热、扁桃体感染或溃疡为首发表现，因机体免疫力低下，感染难以控制导致发烧不退。常伴有贫血、出血、骨痛、肝脾淋巴结肿大等症状。确诊需进行血常规、骨髓穿刺等检查。治疗需根据分型进行化疗、靶向治疗或造血干细胞移植，控制感染是支持治疗的重要部分。

当出现扁桃体发炎伴随发烧不退时，首要措施是及时就医明确病因，避免自行滥用抗生素。在治疗期间，患者应保证充分休息，多饮温水以补充因发热丢失的水分并湿润咽喉。饮食宜选择清淡、易吞咽的流质或半流质食物，如粥、烂面条、蒸蛋羹等，避免辛辣、过硬、过烫的食物刺激咽喉。可用温盐水漱口以保持口腔清洁。注意监测体温变化，遵医嘱使用退热药物。保持室内空气流通，湿度适宜，有助于缓解咽喉不适。疾病恢复期应逐步增加营养，摄入富含优质蛋白和维生素的食物，如鱼肉、瘦肉、新鲜蔬菜水果，以增强抵抗力，促进康复。