扁桃体发炎引起的发烧，为什么烧还不退
扁桃体发炎引起的发烧不退可能与炎症未控制、耐药菌感染、并发症出现等因素有关。扁桃体炎主要由病毒或细菌感染引起，常见症状包括咽痛、发热、扁桃体红肿等，需根据病因针对性治疗。
1、炎症未控制
扁桃体发炎时，病原体持续刺激免疫系统导致炎症反应，若未及时使用有效药物或用药剂量不足，炎症介质持续释放会引起反复发热。细菌性感染可遵医嘱使用阿莫西林克拉维酸钾片、头孢克洛分散片等抗生素，病毒性感染需配合蒲地蓝消炎口服液等抗病毒药物。同时需保证每日2000毫升以上温水摄入，帮助代谢炎性物质。
2、耐药菌感染
不规范使用抗生素可能导致细菌耐药，常见于频繁自行服用抗生素或未完成疗程的情况。耐药菌株感染时，常规药物无法有效杀灭病原体，表现为持续高热超过3天。此时需通过咽拭子培养明确致病菌，更换为阿奇霉素颗粒或左氧氟沙星片等敏感抗生素，必要时需静脉给药。
3、并发症出现
扁桃体周围脓肿或急性中耳炎等并发症会延长发热周期。当出现单侧咽痛加剧、张口困难或耳部胀痛时，提示感染扩散。需配合颈部CT检查，脓肿形成者需穿刺引流，并联合使用注射用头孢曲松钠和甲硝唑氯化钠注射液。体温超过39摄氏度可临时服用对乙酰氨基酚片退热。
4、免疫应答过度
儿童或过敏体质者可能出现超敏反应，免疫系统过度激活导致体温调节中枢紊乱。表现为发热反复且对退热药反应差，但血常规显示白细胞计数正常。这种情况需使用氯雷他定糖浆抗过敏，配合布洛芬混悬液控制体温，同时用生理盐水漱口减少局部刺激。
5、合并其他感染
扁桃体炎可能合并流感病毒、EB病毒等感染，多重病原体协同作用导致退热困难。特征为持续高热伴全身肌肉酸痛、淋巴结肿大。需进行呼吸道病原体联合检测，确诊后加用奥司他韦胶囊或更昔洛韦分散片，并监测肝功能指标。
扁桃体发炎期间应保持室内湿度50%-60%，每日用淡盐水漱口6-8次。饮食选择温凉的流质食物如米汤、藕粉，避免辛辣刺激。发热时每2小时测量体温，若72小时内体温未降至38摄氏度以下，或出现嗜睡、皮疹、颈部僵硬等症状，须立即就医排查风湿热、川崎病等继发病变。恢复期应保证1-2周居家休息，避免剧烈运动诱发心肌炎。
