儿童中耳炎会自愈吗

儿童中耳炎部分情况下可能自愈，但多数需医疗干预。中耳炎可分为分泌性中耳炎与急性化脓性中耳炎，是否自愈与类型、病程及并发症风险相关。

分泌性中耳炎若由感冒或过敏引起，积液可能在1-3个月内逐渐吸收。此类型常见于儿童上呼吸道感染后，表现为耳闷、听力下降，但无剧烈疼痛或发热。观察期间需定期复查耳内镜，避免积液持续导致粘连性中耳炎。急性化脓性中耳炎通常由细菌感染引发，伴随耳痛、发热及鼓膜充血。未经治疗的化脓性感染可能进展为鼓膜穿孔、乳突炎甚至颅内并发症。此类情况需抗生素治疗，如阿莫西林克拉维酸钾干混悬剂、头孢克洛颗粒等，不可依赖自愈。

少数轻症化脓性中耳炎可能通过免疫系统清除病原体，但儿童咽鼓管短平，细菌易逆行感染，自愈概率较低。若患儿出现持续高热、呕吐或耳后红肿，提示感染扩散，须立即就医。反复发作的中耳炎可能需鼓膜置管术等外科处理，防止听力损伤。

家长发现儿童抓耳、哭闹或反应迟钝时，应及时检查耳部。日常需避免呛奶、二手烟等诱发因素，感冒时保持鼻腔通畅。哺乳期婴儿宜半竖立喂食，减少奶液反流至咽鼓管风险。急性期可用温热毛巾敷耳缓解疼痛，但禁止自行掏耳或滴药。确诊后应严格遵医嘱完成抗生素疗程，即使症状缓解也不可中断用药，防止细菌耐药。治疗后建议复查听力评估，必要时进行声导抗测试监测中耳功能恢复情况。