丘疹型银屑病是什么病

丘疹型银屑病是银屑病的一种亚型，主要表现为皮肤上出现红色丘疹伴银白色鳞屑，属于慢性炎症性皮肤病。该病可能与遗传因素、免疫异常、环境刺激等因素有关，通常需要长期综合管理。

1、遗传因素

部分患者存在家族聚集倾向，与HLA-Cw6等基因位点相关。这类患者皮肤角质形成细胞增殖加速，导致表皮增厚和炎症反应。日常需避免搔抓刺激，可遵医嘱使用卡泊三醇软膏、他克莫司软膏或阿维A胶囊等药物控制症状。

2、免疫异常

T淋巴细胞过度活化会释放肿瘤坏死因子等炎症因子，引发皮肤血管扩张和角质代谢紊乱。患者可能出现甲凹陷或关节肿痛等伴随症状。生物制剂如司库奇尤单抗注射液、依那西普注射液可针对性调节免疫应答。

3、环境诱因

感染、精神压力或皮肤外伤可能诱发或加重病情。链球菌感染后常见点滴状丘疹爆发，表现为全身散在红色小丘疹。建议保持规律作息，必要时配合窄谱中波紫外线光疗。

4、代谢异常

部分患者合并肥胖或代谢综合征，脂肪组织分泌的炎症因子可能加剧皮损。表现为红斑基底增厚伴大量脱屑。控制体重有助于改善疗效，可联合使用复方甘草酸苷片或甲氨蝶呤片。

5、神经内分泌因素

精神紧张通过神经肽P物质等介质影响角质形成细胞分化，常见于压力诱发的局限性丘疹。伴随明显瘙痒时可使用卤米松乳膏，配合认知行为治疗缓解焦虑。

丘疹型银屑病患者需避免饮酒及辛辣饮食，沐浴水温不宜过高，选择棉质透气衣物。冬季注意皮肤保湿，推荐使用含尿素或神经酰胺的润肤剂。定期随访评估病情变化，合并关节症状时应尽早就诊风湿免疫科。治疗期间避免自行增减药物，光疗后需严格防晒。