变异性咳嗽是什么病

变异性咳嗽是指以慢性咳嗽为主要或唯一临床表现的特殊类型哮喘，属于非典型哮喘的一种。主要表现为刺激性干咳、夜间加重、遇冷空气或运动后诱发，但无典型喘息症状。

1、发病机制

变异性咳嗽的发病机制与典型哮喘类似，涉及气道慢性炎症反应和气道高反应性。嗜酸性粒细胞等炎症细胞浸润导致气道黏膜水肿，神经末梢敏感性增高，轻微刺激即可引发咳嗽反射。部分患者存在遗传易感性，与环境因素相互作用诱发疾病。

2、临床表现

患者主要表现为阵发性干咳，夜间或凌晨加重，可能持续数月。咳嗽常在吸入冷空气、油烟、粉尘等刺激物后发作，运动后也可能诱发。与典型哮喘不同，通常不伴有喘息、胸闷等表现，肺部听诊多无哮鸣音。

3、诊断标准

诊断需结合病史、症状和支气管激发试验等检查。咳嗽症状持续8周以上，支气管激发试验阳性或呼气峰流速变异率增加可确诊。部分患者需排除慢性支气管炎、胃食管反流等疾病后通过诊断性治疗确诊。

4、药物治疗

常用吸入性糖皮质激素如布地奈德气雾剂控制气道炎症，可联合支气管舒张剂如沙丁胺醇气雾剂缓解症状。白三烯受体拮抗剂孟鲁司特钠片也具有一定疗效。严重者可短期口服泼尼松片。

5、日常管理

避免接触冷空气、烟雾等刺激因素，保持室内空气流通。冬季外出可佩戴口罩，注意保暖。适当进行呼吸训练，监测咳嗽症状变化。定期复诊评估治疗效果，调整用药方案。

变异性咳嗽患者应建立规范的用药习惯，掌握正确吸入装置使用方法。饮食宜清淡，避免辛辣刺激食物诱发咳嗽。保持规律作息，适度运动增强体质。室内使用空气净化器减少过敏原，床品定期除螨。若咳嗽持续不缓解或出现喘息症状，应及时复诊调整治疗方案。