鞘膜炎的症状是什么

鞘膜炎的症状主要有局部红肿热痛、活动受限、关节积液、皮肤温度升高以及全身发热等。鞘膜炎通常由感染、外伤、过度使用关节、自身免疫性疾病或代谢异常等因素引起，可能伴随关节僵硬、功能障碍等表现。

1、局部红肿热痛

鞘膜炎早期常见症状为病变部位皮肤发红、肿胀，触摸时有明显发热感和压痛。这种炎症反应多由细菌感染或反复摩擦导致，常见于手腕、手指或足踝等频繁活动的关节。患者可能因疼痛而减少关节活动，严重时红肿区域会扩散至周围组织。

2、活动受限

由于鞘膜肿胀增厚及疼痛刺激，患者会出现关节屈伸困难。手指腱鞘炎表现为弹响指或扳机指，腕部病变可能导致握力下降。这种机械性障碍在晨起或长时间静止后加重，活动后可能稍缓解但易反复。

3、关节积液

炎症刺激会使鞘膜分泌过多滑液，形成局部囊性隆起，尤其在膝关节表现为贝克囊肿。积液可能导致关节腔压力增高，产生胀痛感，穿刺抽液可见浑浊或脓性液体，需警惕化脓性鞘膜炎可能。

4、皮肤温度升高

患处皮肤温度较对侧明显升高，这是炎症导致血管扩张和代谢加速的表现。红外热成像检查可显示异常高温区，温度差超过1℃即有临床意义。该症状在痛风性鞘膜炎或类风湿性鞘膜炎中尤为典型。

5、全身发热

细菌性鞘膜炎常引起体温升高，可达38-39℃，伴随寒战、乏力等全身症状。血液检查可见白细胞和C反应蛋白显著升高。结核性鞘膜炎多为低热盗汗，布氏杆菌性鞘膜炎可能出现波状热型。

鞘膜炎患者应避免患处过度负重或重复性动作，急性期可冷敷缓解肿痛。饮食宜清淡，适量补充维生素C和优质蛋白有助于组织修复。若症状持续超过3天或出现高热、脓液渗出，须立即就医进行超声检查或关节液培养，必要时遵医嘱使用头孢克肟分散片、双氯芬酸钠缓释片或秋水仙碱片等药物。慢性患者可尝试局部热敷和康复训练，但需注意控制运动强度。