跟腱断裂怎么康复训练

跟腱断裂可通过早期制动保护、渐进性负重训练、关节活动度恢复、肌力强化训练、功能性训练等方式进行康复。跟腱断裂通常由剧烈运动损伤、慢性劳损、直接外伤等因素引起，需在医生指导下分阶段制定个性化方案。

1、早期制动保护

急性期需用支具或石膏固定踝关节于跖屈位4-6周，避免跟腱牵拉。期间可进行股四头肌等长收缩训练，如仰卧位直腿抬高，每次维持10秒重复10-15次。使用拐杖辅助行走时保持患肢非负重状态，防止跟腱二次断裂。

2、渐进性负重训练

拆除固定后从部分负重过渡到完全负重，初期可借助水中行走或平衡垫训练减轻负荷。建议从体重20%负荷开始，每周增加10%-15%，6-8周后尝试平地行走。训练时出现明显疼痛需立即停止并冰敷。

3、关节活动度恢复

采用踝泵运动、毛巾牵拉等方式改善背屈功能，每日3组每组15-20次。使用弹力带进行多方向抗阻训练，注意控制踝关节内翻幅度。配合超声波治疗可软化瘢痕组织，活动度训练需持续3个月以上。

4、肌力强化训练

重点加强腓肠肌-比目鱼肌复合体，初期采用坐位提踵，逐渐过渡到单腿提踵。使用等速训练仪进行离心收缩训练，速度设置为30-60度/秒。6个月后可加入跳跃、变向等爆发力训练，但需避免突然加速动作。

5、功能性训练

康复后期通过单腿平衡训练、台阶训练恢复本体感觉。运动专项训练需模拟实际运动场景，如篮球运动员需进行侧向移动训练。建议佩戴跟腱保护支具参与运动至少1年，定期复查超声评估愈合情况。

康复期间需保持每日蛋白质摄入量1.2-1.5克/公斤体重，补充维生素C促进胶原合成。避免吸烟、饮酒等影响血液循环的行为。睡眠时穿戴夜间背屈支具防止晨僵。恢复运动后应做好充分热身，运动后立即冰敷跟腱部位15分钟。若训练后出现持续肿胀或灼热感，应及时就医排查是否发生跟腱炎。