产后尿频尿不尽有憋尿感
产后尿频、尿不尽、有憋尿感，在医学上常被称为产后排尿功能障碍，可能与盆底肌松弛、分娩损伤、泌尿系统感染、膀胱过度活动症或盆腔器官脱垂等原因有关，可通过盆底肌锻炼、行为调节、药物治疗、物理治疗及手术治疗等方式改善。
一、盆底肌松弛
妊娠和分娩过程会过度牵拉、压迫盆底肌肉和神经，导致其支撑力减弱，对膀胱和尿道的控制能力下降。这通常表现为咳嗽、打喷嚏时漏尿，以及排尿后仍有尿液残留感。改善措施以非手术康复为主，核心是坚持进行凯格尔运动，即有意识地收缩和放松盆底肌，每日重复进行，以增强其力量和耐力。产后康复治疗中的生物反馈和电刺激治疗也能帮助准确识别和锻炼盆底肌。
二、分娩损伤
自然分娩，尤其是产程较长、胎儿较大或使用产钳助产时，可能直接损伤支配膀胱的神经，或导致尿道周围组织、膀胱颈支撑结构暂时性功能障碍。这种损伤会影响膀胱的正常排空，产生尿不尽和憋胀感。治疗初期以行为调节为主，如定时排尿、避免憋尿、充分饮水但睡前减少摄入。神经功能的恢复需要时间，部分患者可能需要在医生指导下使用营养神经的药物，如甲钴胺片、维生素B1片等。
三、泌尿系统感染
产后身体虚弱、恶露排出、如厕清洁不便等因素，增加了细菌经尿道逆行感染的风险，引发膀胱炎或尿道炎。感染除了引起尿频、尿急、尿不尽，还可能伴有排尿灼痛、尿液浑浊等症状。治疗需在医生明确诊断后，遵医嘱使用抗生素，例如头孢克肟分散片、盐酸左氧氟沙星胶囊或磷霉素氨丁三醇散。同时应多喝水以冲刷尿道，并注意会阴部清洁。
四、膀胱过度活动症
产后激素水平急剧变化、精神焦虑、分娩对膀胱逼尿肌的刺激等因素，可能导致膀胱逼尿肌不自主地频繁收缩，即使膀胱内尿液不多也会产生强烈的尿意。患者常突然感到急需排尿，伴有尿频、夜尿增多，严重时会出现急迫性尿失禁。治疗包括膀胱训练，如延迟排尿以逐步延长排尿间隔；以及遵医嘱使用抑制膀胱过度活动的药物，如酒石酸托特罗定片、琥珀酸索利那新片等。
五、盆腔器官脱垂
严重的盆底支持组织损伤可导致膀胱、子宫等盆腔器官位置下移，即盆腔器官脱垂。脱垂的器官可能压迫或改变尿道角度，影响尿液顺利排出，导致排尿困难、尿不尽感、需要用手压迫阴道前壁辅助排尿等症状。轻度脱垂可通过强化盆底肌锻炼来改善。对于症状明显、影响生活质量的中重度脱垂，则可能需要考虑手术治疗，如经阴道植入网片盆底重建术、阴道封闭术等，具体术式需由医生根据脱垂部位和程度决定。
产后出现排尿异常，首先不必过于焦虑，多数情况与盆底功能暂时性失调有关。建议记录排尿日记，包括每日饮水、排尿时间及尿量，有助于医生评估。日常生活中，应避免提重物、长期站立等增加腹压的行为；保持均衡饮食，多摄入富含膳食纤维的食物预防便秘；进行适度的产后康复运动，但避免剧烈跑跳。如果症状持续不缓解、加重或出现发热、腰痛、血尿等情况，应及时前往医院妇科或泌尿外科就诊，进行盆底肌力评估、尿常规、泌尿系统超声等检查，以便获得针对性的诊断和治疗方案。
