42岁女性不来月经的原因有哪些

42岁女性不来月经可能与卵巢功能衰退、多囊卵巢综合征、高泌乳素血症、甲状腺功能异常、子宫内膜病变等因素有关。建议及时就医检查，明确病因后针对性治疗。

1、卵巢功能衰退

女性42岁可能出现卵巢储备功能下降，雌激素水平降低导致月经周期紊乱或闭经。常伴随潮热盗汗、情绪波动等围绝经期症状。可通过性激素六项检查确诊，必要时在医生指导下使用戊酸雌二醇片、黄体酮胶囊等激素替代治疗。

2、多囊卵巢综合征

该病以高雄激素血症和排卵障碍为特征，表现为月经稀发或闭经，可能伴有多毛、痤疮等症状。超声检查可见卵巢多囊样改变。治疗需遵医嘱使用炔雌醇环丙孕酮片调节月经周期，配合二甲双胍片改善胰岛素抵抗。

3、高泌乳素血症

垂体泌乳素瘤或药物因素导致泌乳素升高，抑制促性腺激素分泌引发闭经，可能伴有乳头溢液。血清泌乳素检测可确诊，常用甲磺酸溴隐亭片治疗。需排查是否服用抗精神病药等诱发因素。

4、甲状腺功能异常

甲状腺功能亢进或减退均可干扰下丘脑-垂体-卵巢轴，导致月经失调。甲亢可能伴心悸消瘦，甲减常见乏力怕冷。需检测甲状腺功能，使用左甲状腺素钠片或甲巯咪唑片等药物调控甲状腺功能。

5、子宫内膜病变

宫腔粘连、子宫内膜结核等器质性疾病会破坏子宫内膜，造成继发性闭经。可能有人流手术史或结核病史，宫腔镜检查可明确诊断。需行宫腔粘连分离术，结核患者需规范抗结核治疗。

建议保持规律作息，避免过度节食或剧烈运动。适当补充豆制品、坚果等含植物雌激素的食物，定期进行妇科检查。若停经超过3个月或伴随异常出血、头痛等症状，须立即就诊。根据医生建议完善超声、激素水平等检查，避免自行服用调经药物。