白内障的类型有哪些
白内障主要分为年龄相关性白内障、先天性白内障、外伤性白内障、代谢性白内障、并发性白内障等类型。白内障是晶状体蛋白质变性导致透明度下降的疾病,可能影响视力清晰度。
1、年龄相关性白内障
年龄相关性白内障是最常见的类型,多见于50岁以上人群。晶状体随年龄增长逐渐硬化混浊,早期可能表现为视力模糊、眩光敏感。可通过白内障超声乳化吸除联合人工晶状体植入术治疗,常用人工晶状体包括丙烯酸酯折叠晶状体、硅凝胶晶状体等。
2、先天性白内障
先天性白内障与遗传因素或孕期感染有关,患儿出生时即存在晶状体混浊。可能伴随眼球震颤、斜视等症状。需根据混浊程度选择观察或手术,严重者需在婴儿期行晶状体切除术,术后需配戴角膜接触镜矫正视力。
3、外伤性白内障
外伤性白内障由眼球钝挫伤、穿透伤或辐射损伤导致。常见于眼部受撞击后晶状体囊膜破裂,可能合并虹膜损伤、玻璃体积血。需先处理眼外伤,待炎症控制后行白内障手术,术中可能需联合玻璃体切割。
4、代谢性白内障
代谢性白内障与糖尿病、低钙血症等代谢异常相关。糖尿病患者晶状体渗透压改变会出现雪花样混浊,进展较快。需严格控制血糖,血糖稳定3个月后方可手术,术前需评估视网膜病变程度。
5、并发性白内障
并发性白内障继发于葡萄膜炎、青光眼等眼病。长期炎症导致晶状体代谢紊乱,混浊多从后囊下开始。需先控制原发病,手术时机选择需谨慎,术后可能需加强抗炎治疗防止并发症。
白内障患者应避免强光直射眼睛,外出佩戴防紫外线眼镜。饮食注意补充维生素C、维生素E等抗氧化物质,适量食用深色蔬菜、深海鱼类。术后遵医嘱使用左氧氟沙星滴眼液、氟米龙滴眼液等预防感染,定期复查视力及眼底情况。若出现眼红眼痛、视力骤降需及时就诊。
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