鼻咽癌放疗后牙疼吗

鼻咽癌放疗后可能出现牙疼症状。放疗可能损伤口腔黏膜、唾液腺及牙周组织，导致牙齿敏感、龋齿或放射性骨坏死等并发症。

放疗对口腔组织的损伤主要分为两类。一是直接损伤唾液腺导致唾液分泌减少，口腔自洁能力下降，食物残渣易附着牙齿表面引发龋齿。唾液pH值改变使口腔环境更利于致龋菌繁殖，加速牙体硬组织破坏。二是高能射线可能损伤牙槽骨血管和成骨细胞，造成局部血供不足，严重时可发展为放射性骨坏死，表现为持续性牙痛、牙齿松动甚至颌骨病理性骨折。

部分患者放疗后出现牙本质过敏症状，表现为冷热刺激痛。这与放疗后牙釉质矿化异常、牙本质小管暴露有关。牙龈萎缩和牙周支持组织损伤也可能导致牙齿对咬合力的耐受性降低。少数患者因放疗前未处理口腔病灶，放疗后潜伏感染灶活跃，引发急性牙髓炎或根尖周炎。

鼻咽癌放疗后需加强口腔护理，使用含氟牙膏及软毛牙刷轻柔清洁牙齿，餐后及时漱口。避免进食过硬、过冷或过热食物，定期进行口腔检查。放疗前应完成龋齿充填、牙周治疗等基础口腔处理，放疗后出现牙疼症状应及时就诊，由口腔科医生评估是否需进行根管治疗、拔牙等干预措施。日常可选用含硝酸钾的脱敏牙膏缓解敏感症状，必要时在医生指导下使用人工唾液缓解口干。