过敏性紫癜半年不退

过敏性紫癜皮疹持续半年不退，通常属于病程迁延的慢性期表现，可能与疾病活动度持续、存在未去除的诱发因素或已出现肾脏等脏器受累有关，需要及时就医进行系统评估与干预。

过敏性紫癜是一种以皮肤紫癜、关节肿痛、腹痛及肾脏损害为主要表现的血管炎性疾病。多数患者的皮疹可在数周内消退，但部分患者皮疹会反复发作或持续不退，病程超过半年即进入慢性期。这通常提示体内存在持续的免疫炎症反应。可能的原因包括诱发因素持续存在，如反复的感染灶未清除，常见的有链球菌感染、幽门螺杆菌感染等；或持续接触某些致敏物质，如食物、药物等。另一个重要原因是疾病已累及肾脏，即紫癜性肾炎，肾脏的持续免疫复合物沉积可激活全身免疫系统，导致皮疹反复。个体的免疫调节功能异常，无法有效终止炎症反应，也可能导致病程迁延。对于皮疹持续不退的情况，关键在于明确病因。医生通常会建议进行全面的检查，包括血常规、尿常规、尿蛋白定量、肾功能、免疫球蛋白及补体水平检测，必要时进行皮肤或肾脏活检，以评估疾病活动度及脏器损伤程度。

治疗需在医生指导下进行。首要措施是寻找并去除可能的诱发因素，如控制感染、避免可疑致敏食物药物。基础治疗包括休息、避免劳累、防治感染。对于持续活动的皮肤型紫癜或有关节、腹部症状者，医生可能会使用抗组胺药物如氯雷他定片、西替利嗪片来缓解血管神经性水肿和瘙痒；非甾体抗炎药如布洛芬缓释胶囊可用于缓解关节肿痛。若症状明显或存在肾脏受累迹象，常需使用糖皮质激素如醋酸泼尼松片来控制炎症。对于激素依赖、无效或重症患者，可能会加用免疫抑制剂，如环磷酰胺片、吗替麦考酚酯胶囊等。所有药物均须严格遵医嘱使用，不可自行调整剂量或停药。日常护理中，应注意观察皮疹变化、关节症状及有无腹痛、血尿等新发症状，保持皮肤清洁，避免搔抓，穿着宽松柔软衣物以减少摩擦。

过敏性紫癜病程迁延时，患者及家属应保持耐心，积极配合医生进行长期管理。定期复查尿常规和肾功能至关重要，这是监测肾脏是否受累及评估治疗效果的关键。日常生活中，应注意均衡营养，在急性期或发作期可尝试记录饮食日记，帮助识别可能的食物过敏原，但切忌盲目长期严格忌口导致营养不良。适当休息，避免剧烈运动和长时间站立，以减轻下肢血管压力。预防感染，注意个人卫生，在流感季节可考虑接种疫苗。保持乐观心态，避免焦虑情绪，因为精神压力也可能影响免疫状态。若出现皮疹突然增多、剧烈腹痛、关节肿胀无法活动或尿色加深、尿量明显减少等情况，应立即就医。