骨髓瘤有什么早期症状

骨髓瘤早期症状主要有骨痛、贫血、肾功能异常、反复感染、高钙血症等表现。骨髓瘤是浆细胞恶性增殖导致的肿瘤性疾病，早期症状常不典型，易被忽视。

1、骨痛

骨髓瘤细胞会分泌破骨细胞活化因子，导致溶骨性破坏。早期多表现为腰背部或胸肋部持续性钝痛，活动后加重，夜间疼痛更明显。约70%患者以骨痛为首发症状，X线检查可见骨质疏松或穿凿样骨缺损。

2、贫血

骨髓瘤细胞浸润抑制正常造血功能，同时肾功能受损导致促红细胞生成素减少。患者可出现面色苍白、乏力、活动后心悸等贫血症状，血红蛋白多低于100g/L，呈正细胞正色素性贫血。

3、肾功能异常

骨髓瘤细胞产生的轻链蛋白可堵塞肾小管，导致蛋白尿、血尿或夜尿增多。约50%患者就诊时已存在肾功能损害，严重者可进展为尿毒症。尿液检查可见本周蛋白阳性。

4、反复感染

正常免疫球蛋白分泌受抑制，患者易发生细菌性肺炎、尿路感染等。常见病原体为肺炎链球菌和流感嗜血杆菌，感染可反复发作且迁延不愈，与B淋巴细胞功能缺陷有关。

5、高钙血症

骨质破坏释放大量钙离子入血，可引起口渴、多尿、恶心呕吐等症状。血钙超过2.75mmol/L时可能出现嗜睡或心律失常，需紧急降钙治疗。

对于存在不明原因骨痛、贫血或肾功能异常的中老年人群，建议及时进行血清蛋白电泳、骨髓穿刺等检查。日常生活中应注意避免剧烈运动以防病理性骨折，保持适度水分摄入以预防肾功能恶化，出现发热等感染征象时需尽早就医。饮食上可增加优质蛋白和钙质摄入，但肾功能不全者需限制蛋白质总量。