骨髓瘤早期的症状有哪些

骨髓瘤早期可能出现骨痛、贫血、肾功能异常、反复感染、高钙血症等症状。骨髓瘤是浆细胞恶性增殖性疾病，早期症状常不典型，容易与其他疾病混淆。

1、骨痛

骨髓瘤细胞会破坏骨质导致骨痛，疼痛多发生在脊柱、肋骨、骨盆等部位，可能表现为持续性钝痛或活动后加重。早期骨痛容易被误认为骨质疏松或关节炎，但骨髓瘤引起的骨痛往往夜间更明显且休息不能缓解。X线检查可能发现溶骨性病变或病理性骨折。

2、贫血

骨髓中异常浆细胞增殖会抑制正常造血功能，导致红细胞生成减少。患者可能出现面色苍白、乏力、活动后心悸等贫血症状。贫血程度与肿瘤负荷相关，早期可能仅为轻度贫血，血红蛋白多在90-110g/L之间。

3、肾功能异常

骨髓瘤产生的异常免疫球蛋白轻链可沉积在肾小管，导致肾功能损害。早期可能仅表现为尿中泡沫增多、夜尿增多，实验室检查可见血肌酐轻度升高或尿蛋白阳性。若不及时治疗可能进展为肾功能不全。

4、反复感染

正常免疫球蛋白减少使患者易发生细菌感染，常见呼吸道感染、尿路感染等。感染可能反复发作且治疗效果不佳，这与浆细胞恶性增殖导致正常抗体产生减少有关。部分患者以反复肺炎为首发表现。

5、高钙血症

骨质破坏释放大量钙离子入血可引起高钙血症，表现为口渴、多尿、便秘、恶心呕吐等症状。严重时可出现意识模糊或心律失常。血钙超过2.75mmol/L即应考虑骨髓瘤可能。

骨髓瘤早期症状多样且缺乏特异性，若出现不明原因骨痛、贫血、肾功能异常等情况应及时就医检查。血常规、尿常规、血清蛋白电泳、骨髓穿刺等检查有助于明确诊断。确诊后需根据病情选择化疗、靶向治疗或造血干细胞移植等治疗方案。日常生活中应注意预防感染，避免剧烈运动以防病理性骨折，保证充足营养摄入，定期监测血钙和肾功能指标。