产后15天阴道出血停止后又出血是什么病
产后15天阴道出血停止后又出血可能与子宫复旧不全、胎盘胎膜残留、产褥感染、凝血功能障碍、宫颈病变等因素有关。建议及时就医明确病因,遵医嘱治疗。
1、子宫复旧不全
产后子宫收缩乏力可能导致恶露排出不畅,淤积的血液在停止出血后再次流出。常伴随下腹坠痛,超声检查可见宫腔积液。可遵医嘱使用缩宫素注射液或益母草颗粒促进子宫收缩,配合低频脉冲电刺激治疗。
2、胎盘胎膜残留
部分胎盘组织滞留宫腔可引起反复出血,出血量较多且伴有血块,超声显示宫腔异常回声。需行清宫术清除残留组织,术后使用头孢克肟分散片预防感染,必要时静脉滴注氨甲环酸氯化钠注射液止血。
3、产褥感染
细菌上行感染导致子宫内膜炎症时,会出现发热、腹痛伴异常出血。阴道分泌物可能有异味,血常规显示白细胞升高。需取分泌物培养后使用注射用头孢曲松钠抗感染,配合甲硝唑氯化钠注射液静脉滴注。
4、凝血功能障碍
妊娠期高血压或肝病可能导致凝血异常,表现为出血不易停止,凝血功能检查异常。需输注新鲜冰冻血浆纠正凝血功能,同时使用维生素K1注射液改善凝血因子合成。
5、宫颈病变
分娩时宫颈裂伤未完全愈合或存在宫颈息肉,接触性出血后可见新鲜血性分泌物。妇科检查可发现宫颈赘生物或裂伤,需行宫颈修复术或息肉摘除术,术后使用保妇康栓促进创面愈合。
产后出血复发期间应保持会阴清洁,每日用温水清洗外阴2次,勤换卫生巾;卧床休息时采取半卧位促进恶露排出;饮食宜补充优质蛋白如鱼肉、鸡蛋,适量进食动物肝脏帮助造血;避免提重物和剧烈运动,禁止盆浴及性生活;监测体温和出血量,若出血超过月经量或出现发热需立即返院复查。哺乳期用药需严格遵循医嘱,用药期间可暂停母乳喂养。