例假很正常为什么就是怀不上

例假正常但未怀孕可能与排卵障碍、输卵管堵塞、子宫内膜异常、男性因素或免疫因素有关。建议夫妻双方共同就医检查，明确具体原因后针对性治疗。

1、排卵障碍

月经规律不代表一定有排卵，多囊卵巢综合征、高泌乳素血症等疾病可能导致卵泡发育不良或未破裂。可通过基础体温监测、超声卵泡追踪确认排卵情况。若确诊无排卵，可遵医嘱使用枸橼酸氯米芬胶囊、来曲唑片等促排卵药物，配合戊酸雌二醇片调节激素水平。

2、输卵管堵塞

输卵管炎症、子宫内膜异位症或既往盆腔手术可能导致输卵管粘连阻塞，阻碍精卵结合。表现为月经正常但长期不孕，可能伴随慢性下腹隐痛。需通过子宫输卵管造影检查确诊，轻度堵塞可尝试输卵管通液术，严重者需腹腔镜手术疏通。

3、子宫内膜异常

子宫内膜息肉、宫腔粘连或薄型子宫内膜会影响胚胎着床。常见于人工流产史、宫腔操作史女性，月经量可能逐渐减少。宫腔镜检查是诊断金标准，息肉需行宫腔镜电切术，粘连分离后需放置宫内节育器防止复粘。

4、男性因素

男方精液异常占不孕原因的40%以上，包括少精症、弱精症或畸形精子症。可能与精索静脉曲张、生殖道感染有关，需进行精液常规分析。可遵医嘱服用左卡尼汀口服溶液、维生素E软胶囊改善精子质量，严重者需辅助生殖技术。

5、免疫因素

抗精子抗体、抗子宫内膜抗体等免疫异常会攻击生殖细胞或干扰胚胎发育。常见于反复流产患者，可能伴随其他自身免疫疾病。需抽血检查免疫抗体，确诊后使用醋酸泼尼松片等免疫抑制剂，必要时进行淋巴细胞免疫治疗。

备孕期间建议保持规律作息，避免吸烟饮酒等不良习惯。女性可每日补充含叶酸的复合维生素，男性多吃牡蛎、坚果等富锌食物。每周3-5次中等强度运动有助于改善血液循环，但需避免过度疲劳。同房频率控制在排卵期隔日一次为宜，过度频繁反而可能降低精子质量。若尝试怀孕超过1年未果，建议尽早就诊生殖医学中心进行系统评估。