腰椎间盘突出症和梨状肌综合征有什么区别

腰椎间盘突出症和梨状肌综合征在发病机制、症状表现及治疗方式上存在明显区别。腰椎间盘突出症是椎间盘髓核突出压迫神经根所致，梨状肌综合征则是梨状肌痉挛或炎症刺激坐骨神经引发。

腰椎间盘突出症多因椎间盘退变、外伤或长期劳损导致纤维环破裂，髓核突出压迫神经根，典型症状为腰痛伴单侧下肢放射痛，咳嗽时加重，可能伴随下肢麻木或肌力下降。影像学检查可见椎间盘突出征象，治疗需结合卧床休息、非甾体抗炎药如塞来昔布胶囊、甲钴胺片营养神经，严重者需椎间孔镜手术。

梨状肌综合征因梨状肌解剖变异、外伤或久坐引发肌肉痉挛，直接刺激穿行其下的坐骨神经，疼痛多局限于臀部并向大腿后侧放射，直腿抬高试验阳性但影像学无椎间盘异常。治疗以物理治疗为主，如热敷、梨状肌拉伸，可配合肌肉松弛剂如盐酸乙哌立松片，局部封闭治疗也可能有效。

日常需避免久坐久站，保持正确坐姿，加强腰背肌及臀部肌肉锻炼，睡眠时选择硬板床。急性期应卧床休息，恢复期可进行游泳、小燕飞等低强度运动。若疼痛持续不缓解或出现下肢无力、大小便功能障碍，需立即就医排除严重神经压迫。