腰椎间盘突出症和梨状肌综合征有什么区别

腰椎间盘突出症和梨状肌综合征在发病机制、症状表现及治疗方式上存在明显区别，前者是椎间盘结构异常压迫神经根，后者是梨状肌痉挛或炎症刺激坐骨神经。

腰椎间盘突出症主要由椎间盘退变、外伤或长期劳损导致纤维环破裂，髓核突出压迫神经根，典型症状包括腰部剧痛伴下肢放射痛、麻木或肌力下降，咳嗽时疼痛加重，严重时可出现马尾综合征。影像学检查可见椎间盘突出压迫神经根，治疗需结合卧床休息、非甾体抗炎药如布洛芬缓释胶囊、甲钴胺片营养神经，必要时行椎间盘切除术。

梨状肌综合征因梨状肌痉挛、炎症或解剖变异刺激坐骨神经，表现为臀部深部疼痛并向大腿后侧放射，久坐或活动后加重，直腿抬高试验阴性但梨状肌紧张试验阳性。影像学检查无神经根压迫，治疗以物理治疗为主，如热敷、梨状肌拉伸，可配合塞来昔布胶囊缓解炎症，严重者可行局部封闭治疗。

日常需避免久坐久站，保持正确坐姿，加强腰背肌及臀部肌肉锻炼如桥式运动，睡眠选择硬板床；急性期疼痛可冰敷48小时后热敷，饮食补充钙质及维生素D促进骨骼健康，若症状持续或加重应及时就医评估，避免自行推拿或过度使用止痛药物掩盖病情。