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肝结节是否严重需结合具体性质判断，可能由肝囊肿、肝血管瘤、肝硬化结节、肝腺瘤、肝癌等原因引起，可通过超声检查、增强CT、病理活检等方式明确诊断。肝结节多为良性病变，但部分可能具有恶性倾向。

1、肝囊肿

肝囊肿是常见的良性病变，多为先天性或退行性改变。囊壁由上皮细胞构成，内含清亮液体，通常生长缓慢且无症状。体积较大时可出现右上腹隐痛或饱胀感，超声检查显示无回声区。无须特殊治疗，直径超过5厘米或有压迫症状时可考虑穿刺抽液或腹腔镜手术。

2、肝血管瘤

肝血管瘤由血管异常增生形成，女性发病率较高。多数为单发、边界清晰的红色结节，增强CT呈现特征性"早出晚归"强化模式。通常无须干预，巨大血管瘤可能引起血小板减少或压迫症状，可考虑介入栓塞治疗。建议每6-12个月复查超声监测变化。

3、肝硬化结节

长期肝炎或酒精性肝病导致的再生性结节，属于癌前病变。结节质地较硬，常伴随脾大、门静脉高压等表现。需定期检测甲胎蛋白和影像学检查，发现异常增强或快速生长时应行穿刺活检。可遵医嘱使用恩替卡韦片、富马酸替诺福韦二吡呋酯片等抗病毒药物控制原发病。

4、肝腺瘤

与长期口服避孕药相关的良性肿瘤，有破裂出血风险。CT平扫呈等密度，动脉期明显强化。直径超过4厘米或育龄期女性建议手术切除。患者应停用雌激素制剂，每3个月复查超声观察变化，必要时可服用乳果糖口服溶液调节肠道菌群。

5、肝癌

原发性肝癌结节多呈"快进快出"强化特征，常合并乙肝病毒感染史。早期可无症状，进展后出现消瘦、黄疸、腹水等。确诊需病理活检，治疗方式包括肝切除术、射频消融、仑伐替尼胶囊等靶向药物。乙肝患者应规律服用恩替卡韦分散片抗病毒治疗。

发现肝结节后应完善肝炎病毒筛查、肿瘤标志物检测等检查。日常生活中需严格戒酒，避免进食霉变食物，适量补充优质蛋白如鱼肉、豆制品。建议每3-6个月复查超声监测结节变化，如出现持续疼痛、体重下降等预警症状需及时就诊。合并肝硬化患者需限制钠盐摄入，每日测量腹围变化。