糖尿病引起的眼部并发症有哪些

糖尿病引起的眼部并发症主要有糖尿病视网膜病变、糖尿病性白内障、糖尿病性青光眼、糖尿病性视神经病变以及糖尿病性角膜病变。这些并发症与长期血糖控制不佳导致的微血管和神经损伤有关，可能引发视力下降甚至失明。

1、糖尿病视网膜病变

糖尿病视网膜病变是糖尿病最常见的眼部并发症，主要因高血糖损伤视网膜微血管导致。早期表现为微血管瘤、出血点，进展期可能出现视网膜水肿、新生血管形成。严重时可引发玻璃体积血或视网膜脱离。治疗需控制血糖，必要时采用视网膜激光光凝术或玻璃体切除术，药物可选用羟苯磺酸钙胶囊、复方血栓通胶囊等改善微循环。

2、糖尿病性白内障

糖尿病性白内障发病年龄较普通白内障更早，与晶状体内山梨醇蓄积导致渗透压改变有关。患者可出现视物模糊、眩光感，晶状体混浊呈雪花样或后囊下型。早期可通过控制血糖延缓进展，成熟期需行超声乳化白内障摘除联合人工晶体植入术，术后需密切监测眼底情况。

3、糖尿病性青光眼

糖尿病性青光眼多因新生血管阻塞房角引起眼压升高，属于难治性继发性青光眼。表现为眼胀头痛、视野缺损，晚期可致视神经萎缩。需通过降眼压药物如布林佐胺滴眼液、拉坦前列素滴眼液控制眼压，严重者需行抗青光眼手术，同时积极治疗视网膜缺血。

4、糖尿病性视神经病变

糖尿病性视神经病变包括缺血性视神经病变和代谢性视神经病变两类。患者可能出现视力突然下降、视野缺损或色觉异常。治疗需改善视神经血供，可使用甲钴胺片、银杏叶提取物注射液等营养神经药物，合并视盘水肿时可短期应用糖皮质激素。

5、糖尿病性角膜病变

糖尿病性角膜病变表现为角膜上皮愈合延迟、反复糜烂或神经营养性溃疡，与角膜神经病变相关。患者常有眼痛、畏光、流泪症状。治疗需使用重组牛碱性成纤维细胞生长因子滴眼液促进修复，严重溃疡需绷带式角膜接触镜保护，同时严格控制血糖。

糖尿病患者应每6-12个月进行散瞳眼底检查，日常需监测血糖并保持糖化血红蛋白低于7%。饮食上选择低升糖指数食物如燕麦、荞麦，避免高糖高脂饮食。适度进行有氧运动如快走、游泳，避免剧烈运动导致眼底出血。若出现视物变形、闪光感等预警症状，须立即就医。