如何判断跟腱有没有断

跟腱断裂可通过典型症状和体格检查初步判断，主要表现为足跟部突发剧痛、行走困难、局部凹陷等。确诊需结合超声或磁共振成像检查。

跟腱断裂的典型症状包括受伤瞬间听到啪的断裂声，随后出现足跟后方剧烈疼痛，无法完成踮脚动作。患侧踝关节背屈活动度增大，跟腱正常轮廓消失，触摸时可发现局部凹陷。部分患者可能因血肿形成出现局部肿胀。提踵试验阳性是重要体征，即患者俯卧位时挤压小腿三头肌，健侧足部会出现跖屈，而患侧无反应。

体格检查中Thompson试验是常用方法，检查者用手捏压患者小腿最大周径处，若足部无跖屈动作提示跟腱完全断裂。O'Brien针试验也可辅助判断，将注射针头插入跟腱近端，被动活动踝关节时观察针头摆动情况。影像学检查中超声可动态观察跟腱连续性，磁共振成像能清晰显示断裂部位和程度，对部分断裂的诊断尤为重要。

疑似跟腱断裂时应立即停止活动，用夹板或支具固定踝关节于跖屈位，局部冰敷减轻肿胀，抬高患肢促进静脉回流。避免患肢负重行走，及时就医进行专业评估。完全断裂通常需要手术修复，术后需穿戴步行靴6-8周，配合渐进性康复训练恢复踝关节活动度和肌力。部分断裂可采用保守治疗，但需严格制动4-6周。恢复期应加强跟腱拉伸和离心力量训练，降低再断裂风险。日常运动前做好充分热身，避免突然增加运动强度，选择有缓冲功能的运动鞋有助于预防损伤。