牙龈上的黑线是金属中毒吗

牙龈上的黑线不一定是金属中毒，可能是牙结石、色素沉积、金属修复体染色或口腔黏膜病变等引起。金属中毒虽罕见但需结合职业暴露史判断。

牙结石堆积是牙龈黑线的常见原因，长期口腔清洁不足导致菌斑钙化，形成黑色或褐色硬质沉积物，可通过超声波洁牙去除。长期吸烟、饮用浓茶咖啡或食用深色食物可能造成外源性色素沉积，表现为牙龈边缘不规则黑线，喷砂抛光可改善。

口腔内银汞合金充填体或金属冠边缘氧化后，金属离子渗透至牙龈组织形成灰黑色线状染色，常见于修复体边缘不密合的情况。口腔扁平苔藓等黏膜病变可能出现网状白色条纹伴周围色素沉着，需病理检查确诊。长期接触铅、汞等重金属的职业暴露者，若伴随头痛、乏力等症状，需检测血尿重金属含量排除中毒。

建议每日使用巴氏刷牙法清洁牙龈缘，每半年进行专业洁治；吸烟者应减少烟草摄入，修复体不适及时就诊调整；从事冶金、电池制造等职业者需定期体检。若黑线短期内扩大、伴随溃疡或出血，应立即到口腔黏膜科排查恶性病变可能。普通色素沉积无需过度担忧，但持续存在的黑线应由口腔医生鉴别诊断。