多囊卵巢综合征做什么检查确诊

多囊卵巢综合征的确诊通常需要结合临床症状、体格检查、影像学检查和实验室检查进行综合判断，主要检查项目有妇科超声检查、性激素六项检测、抗苗勒管激素检测、葡萄糖耐量试验和胰岛素释放试验、甲状腺功能检测等。

一、妇科超声检查

妇科超声检查是观察卵巢形态的重要方法。通过超声可以评估卵巢的体积大小，并计数直径在2至9毫米之间的卵泡数量。如果单侧或双侧卵巢的卵泡数量达到或超过12个，或者卵巢体积增大超过10毫升，则提示存在多囊样改变。这项检查有助于评估卵巢的形态学特征，是诊断的重要依据之一。

二、性激素六项检测

性激素六项检测通常在月经来潮的第2至4天进行抽血，用于评估体内的内分泌水平。多囊卵巢综合征患者常表现为黄体生成素水平升高，黄体生成素与卵泡刺激素的比值可能大于2。同时，雄激素水平如睾酮可能会升高，而部分患者的催乳素水平也可能出现异常。这项检查对于判断是否存在高雄激素血症及排卵障碍至关重要。

三、抗苗勒管激素检测

抗苗勒管激素由卵巢内的小卵泡颗粒细胞分泌，其水平可以反映卵巢中窦前卵泡和小窦卵泡的数量。多囊卵巢综合征患者的抗苗勒管激素水平通常显著高于正常值，这间接反映了卵巢储备功能亢进和卵泡发育障碍的情况。该指标可作为辅助诊断和评估卵巢状态的参考。

四、葡萄糖耐量试验和胰岛素释放试验

多囊卵巢综合征常伴有胰岛素抵抗。口服葡萄糖耐量试验和胰岛素释放试验用于评估机体对葡萄糖的代谢能力及胰岛β细胞功能。患者可能表现为服糖后血糖和胰岛素水平异常升高，或胰岛素峰值延迟，这提示存在糖代谢异常和胰岛素抵抗，与疾病的发生发展密切相关。

五、甲状腺功能检测

甲状腺功能检测包括促甲状腺激素、游离甲状腺素等指标。甲状腺功能异常有时其症状与多囊卵巢综合征有重叠，例如均可引起月经紊乱。进行此项检查有助于排除甲状腺疾病导致的内分泌失调，确保诊断的准确性，避免误诊。

确诊多囊卵巢综合征是一个综合评估的过程，并非单一检查结果就能断定。除了完成上述检查，医生还会详细询问患者的月经史、婚育史、家族史，并进行体格检查如测量体重指数、观察有无多毛或痤疮等高雄激素临床表现。患者在检查前应遵循医嘱，如性激素检测需在特定月经周期进行，部分检查要求空腹。日常生活中，保持健康的饮食习惯，适量摄入富含膳食纤维的全谷物和新鲜蔬菜水果，限制高糖高脂食物，结合规律的有氧运动如慢跑、游泳等控制体重，对于改善胰岛素抵抗、调节内分泌水平有积极作用。确诊后应定期复查，长期管理，以预防远期并发症如心血管疾病和Ⅱ型糖尿病的风险。