多囊卵巢综合征需要检查什么

多囊卵巢综合征通常需要进行体格检查、性激素六项检查、盆腔超声检查、血糖与胰岛素检查以及抗缪勒管激素检查等。

一、体格检查

体格检查是评估多囊卵巢综合征患者身体状况的基础步骤。医生会重点测量身高、体重并计算体重指数，以评估是否存在超重或肥胖，这是多囊卵巢综合征常见的伴随症状。同时会检查血压，并观察是否存在多毛、痤疮、黑棘皮症等高雄激素血症的体征。医生还可能通过触诊了解甲状腺有无肿大，初步排除其他内分泌疾病。这项检查有助于医生从整体上把握患者的健康状况，为后续的专项检查提供方向。

二、性激素六项检查

性激素六项检查是诊断多囊卵巢综合征的核心实验室检查之一，通常在月经来潮的第2至5天抽血进行。检查项目包括促卵泡生成素、促黄体生成素、雌二醇、孕酮、睾酮和泌乳素。多囊卵巢综合征患者的典型表现是促黄体生成素与促卵泡生成素的比值升高，以及睾酮水平升高或处于正常高值。这项检查有助于评估卵巢功能、判断是否存在排卵障碍和高雄激素血症，是诊断的重要依据，并能排除高泌乳素血症等其他内分泌疾病。

三、盆腔超声检查

盆腔超声检查，尤其是经阴道超声，是观察卵巢形态的关键无创检查。检查旨在评估卵巢的体积以及卵泡的数量和分布情况。多囊卵巢综合征的超声诊断标准通常为一侧或双侧卵巢内可见12个以上直径在2至9毫米的小卵泡，和或卵巢体积增大超过10毫升。超声检查还能观察子宫内膜的厚度和形态，评估是否存在因长期无排卵导致的子宫内膜增生。这项检查直观地反映了卵巢的多囊样改变，是诊断标准的重要组成部分。

四、血糖与胰岛素检查

由于多囊卵巢综合征患者常伴有胰岛素抵抗和糖代谢异常，血糖与胰岛素检查至关重要。检查通常包括空腹血糖、空腹胰岛素水平，必要时进行口服葡萄糖耐量试验和胰岛素释放试验。通过计算胰岛素抵抗指数，可以评估机体对胰岛素的敏感性。许多患者存在空腹胰岛素水平升高或糖耐量异常，甚至已达到2型糖尿病的诊断标准。这项检查对于评估代谢并发症风险、指导生活方式干预和药物治疗具有重要价值。

五、抗缪勒管激素检查

抗缪勒管激素检查近年来成为评估多囊卵巢综合征的有益补充。抗缪勒管激素由卵巢窦前卵泡和小窦卵泡的颗粒细胞分泌，其水平可直接反映卵巢的储备功能。在多囊卵巢综合征患者中，由于大量小卵泡的存在，血清抗缪勒管激素水平通常会显著升高，常常超过正常值上限。检查抗缪勒管激素有助于辅助诊断，特别是当超声检查结果不典型时，并能更精确地评估卵巢反应性，对后续的生育治疗规划有参考意义。

完成上述系列检查后，医生会根据鹿特丹诊断标准进行综合判断。确诊多囊卵巢综合征后，治疗和管理是一个长期过程，核心在于生活方式干预，包括坚持均衡饮食、控制总热量摄入以减少体脂，特别要减少精制碳水化合物和添加糖的摄入。规律进行有氧运动与抗阻训练相结合，有助于改善胰岛素敏感性、控制体重并调节激素水平。同时需要保持规律作息，管理压力，避免熬夜，定期监测月经周期、体重及血糖、血脂等代谢指标，并遵医嘱进行长期的随访和药物调整，以预防远期并发症如心血管疾病和子宫内膜病变的发生。