脑梗引起眩晕呕吐怎么办

脑梗引起眩晕呕吐可通过卧床休息、调整体位、吸氧治疗、静脉溶栓治疗、血管内介入治疗等方式缓解。脑梗通常由动脉粥样硬化、心源性栓塞、小动脉闭塞、血液高凝状态、血管炎等原因引起。

1、卧床休息

脑梗急性期出现眩晕呕吐时需立即卧床，避免头部剧烈活动。患者应保持环境安静，减少声光刺激，头部可垫高15-30度以降低颅内压。家属需密切观察意识状态变化，防止呕吐物误吸。

2、调整体位

采取侧卧位或半卧位可减轻前庭系统刺激，缓解眩晕症状。呕吐时协助患者头偏向一侧，及时清理口腔分泌物。避免突然改变体位，起身时应遵循"坐起-站立-行走"的渐进原则。

3、吸氧治疗

通过鼻导管给予2-4升/分钟氧气吸入，维持血氧饱和度在95%以上。脑缺血缺氧会加重前庭神经核损伤，规范氧疗能改善脑组织供氧，减轻眩晕呕吐等脑干症状。需监测氧疗效果及不良反应。

4、静脉溶栓治疗

发病4.5小时内可使用注射用阿替普酶进行静脉溶栓，恢复脑血流灌注。该药能溶解血栓中的纤维蛋白，改善基底动脉供血不足导致的眩晕。治疗前需完善头颅CT排除出血，溶栓后24小时内禁止插胃管。

5、血管内介入治疗

对于大血管闭塞患者，可采用支架取栓术或动脉溶栓术。通过股动脉穿刺植入取栓支架，直接清除阻塞椎基底动脉的血栓，从根本上解决前庭系统缺血。术后需持续肝素抗凝，监测神经功能变化。

脑梗后眩晕呕吐患者饮食需选择易消化流质食物，如米汤、藕粉等，少食多餐避免呛咳。恢复期可进行前庭康复训练，包括眼球运动练习、平衡训练等。严格遵医嘱服用阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等抗血小板药物，定期复查头颅MRI评估梗死灶变化。出现症状加重或新发肢体无力时需立即就医。