踝关节韧带撕裂要手术吗

踝关节韧带撕裂是否需要手术取决于损伤程度，轻度撕裂通常无须手术，中重度撕裂可能需手术修复。

踝关节韧带轻度撕裂表现为局部肿胀和轻微疼痛，关节稳定性基本正常。这类损伤可通过石膏固定或支具制动4-6周，配合冷敷和抬高患肢促进消肿。康复期进行渐进式踝泵运动和平衡训练，多数患者在3个月内能恢复关节功能。使用非甾体抗炎药如布洛芬缓释胶囊或双氯芬酸钠肠溶片有助于缓解炎症反应。

踝关节韧带完全断裂伴随明显关节不稳时，保守治疗效果有限。磁共振显示韧带连续性中断或撕脱性骨折超过5毫米，需考虑踝关节镜下韧带重建术或Broström-Gould修复术。术后需佩戴行走靴6-8周，逐步开展关节活动度训练和肌力强化。延迟手术可能导致慢性踝关节不稳，增加创伤性关节炎发生概率。急性期过后仍存在反复崴脚现象，提示可能存在距腓前韧带病理性松弛。

踝关节损伤后应避免过早负重，康复期间穿戴护踝可提供额外支撑。饮食注意补充优质蛋白和维生素D促进韧带修复，如鱼类、蛋类和乳制品。定期复查评估韧带愈合情况，若保守治疗3个月后仍存在功能障碍，需重新评估手术指征。夜间使用踝关节中立位支具有助于防止韧带在松弛状态下愈合不良。