肝功能体检报告怎么看

肝功能体检报告主要查看谷丙转氨酶、谷草转氨酶、总胆红素、直接胆红素、白蛋白、球蛋白等关键指标的水平及其与参考范围的对比。

一、转氨酶类指标

谷丙转氨酶和谷草转氨酶是反映肝细胞损伤的敏感指标。谷丙转氨酶主要存在于肝细胞胞浆中，肝细胞发生炎症、坏死时，该酶会释放入血，导致血清中水平升高。谷草转氨酶则存在于肝细胞线粒体和胞浆中，其显著升高常提示肝细胞损伤程度较重。解读时需结合两者比值，谷丙转氨酶升高为主常见于病毒性肝炎、脂肪肝等，而谷草转氨酶升高更明显需警惕酒精性肝病或肝硬化可能。

二、胆红素类指标

总胆红素、直接胆红素和间接胆红素用于评估肝脏对胆红素的摄取、结合及排泄功能。总胆红素升高称为黄疸。直接胆红素升高为主提示胆汁排泄受阻，可能与胆管结石、胆管癌等梗阻性黄疸有关。间接胆红素升高为主则可能与溶血性疾病或吉尔伯特综合征等先天性胆红素代谢障碍有关。肝细胞性黄疸通常表现为两者均升高。

三、蛋白类指标

白蛋白和球蛋白由肝脏合成，反映肝脏的合成功能。白蛋白水平降低常见于慢性肝病如肝硬化、重症肝炎，导致血浆胶体渗透压下降，可能出现腹水、下肢水肿。球蛋白水平升高可能与慢性炎症、自身免疫性肝病有关。白蛋白与球蛋白的比值是评估慢性肝损害的重要参考，比值倒置常提示肝实质损害严重。

四、碱性磷酸酶与γ-谷氨酰转移酶

碱性磷酸酶和γ-谷氨酰转移酶属于胆管酶。碱性磷酸酶升高多见于胆汁淤积、胆道梗阻、原发性胆汁性胆管炎及骨骼疾病。γ-谷氨酰转移酶对酒精性肝损伤尤为敏感，长期饮酒者该指标可显著升高，也见于药物性肝损伤、脂肪肝及肝内外胆管梗阻。两者同时升高强烈提示胆道系统疾病。

五、其他相关指标

除上述核心指标外，报告可能包含总胆汁酸、胆碱酯酶等。总胆汁酸是反映肝细胞损伤和胆汁淤积的灵敏指标，急性肝炎和慢性肝病活动期均可升高。胆碱酯酶由肝脏合成，其活性降低与肝脏合成功能减退程度平行，在肝硬化失代偿期明显下降。凝血酶原时间或国际标准化比值可反映肝脏合成凝血因子的能力，是评估肝衰竭严重程度的关键指标。

拿到肝功能报告后，不应孤立看待单个指标的轻微异常，需结合所有指标进行综合判断。轻微异常可能与检查前熬夜、饮酒、剧烈运动或服用某些药物有关，建议调整生活方式后复查。若多项指标明显超出参考范围，或伴有乏力、食欲不振、黄疸、肝区不适等症状，应及时前往肝病科、消化内科或感染科就诊，由医生结合病史、体格检查及腹部超声、病毒学检查等进一步明确诊断。日常生活中，维护肝功能需保持均衡饮食，控制脂肪和糖分摄入，戒酒，谨慎使用可能伤肝的药物，并保证充足睡眠，避免过度劳累。