眼睛手术后眼压高怎么了

眼睛手术后眼压高可能与术后炎症反应、术中操作刺激、房水循环障碍、激素药物使用或原有青光眼病史等因素有关。术后眼压升高通常表现为眼胀、头痛、视力模糊等症状，需通过降眼压药物、前房穿刺或调整术后用药等方式干预。

1、术后炎症反应

手术创伤可能引发虹膜睫状体炎性反应，炎性渗出物阻塞房角或小梁网，导致房水排出受阻。患者常伴随眼部充血、畏光流泪，需使用妥布霉素地塞米松滴眼液控制炎症，必要时联合乙酰唑胺片降低眼压。

2、术中操作刺激

白内障超声乳化等手术可能因器械触碰虹膜或过度灌注，造成暂时性小梁网水肿。此类情况多为一过性眼压升高，可通过布林佐胺滴眼液联合局部按摩缓解，24-48小时内多可恢复。

3、房水循环障碍

玻璃体切割术后可能出现房水迷流综合征，房水异常积聚在玻璃体腔。典型表现为突发眼压升高至30-50mmHg，需紧急行前房穿刺术或使用甘露醇注射液快速降压。

4、激素药物反应

术后常规使用的氟米龙滴眼液可能影响小梁网细胞功能，约20%患者用药2-4周后出现激素性高眼压。需逐步停用激素并更换为非甾体抗炎药如普拉洛芬滴眼液。

5、青光眼体质诱发

原有浅前房、窄房角解剖结构的患者，术后可能诱发急性闭角型青光眼发作。需立即静脉滴注20%甘露醇注射液，并行激光周边虹膜切开术解除瞳孔阻滞。

术后应避免低头弯腰、咳嗽便秘等增加眼压的行为，睡眠时保持头部抬高15-20度。饮食需限制咖啡因摄入，每日饮水不超过1500ml且分次饮用。定期监测眼压变化，若出现虹视、持续眼痛需即刻返院检查。恢复期避免揉眼及剧烈运动，按医嘱规范使用降眼压药物如拉坦前列素滴眼液，术后1个月内每周复查房角镜及视野检查。