得肾炎影响生孩子吗
肾炎患者能否生育需根据病情控制情况决定,多数稳定期患者可正常妊娠,但活动期或肾功能不全者需暂缓生育。肾炎可能由免疫异常、感染等因素引起,建议孕前咨询肾内科及产科医生评估风险。
病情稳定的慢性肾炎患者若血压正常、尿蛋白定量低于1克/天且肾功能正常,通常可在医生监测下完成妊娠。这类患者妊娠期间需加强产检频率,每月复查尿常规、肾功能和血压,注意补充优质蛋白如鱼肉蛋奶,控制每日盐分摄入不超过5克。部分患者可能需要调整药物,如将血管紧张素转换酶抑制剂更换为拉贝洛尔片等妊娠安全药物。
存在大量蛋白尿、血压控制不佳或血肌酐超过132微摩尔每升的患者,妊娠可能加速肾功能恶化。这类患者妊娠中晚期易出现子痫前期、胎儿生长受限等并发症,需先通过糖皮质激素如醋酸泼尼松片控制病情,待指标稳定半年后再评估生育可行性。终末期肾病患者需透析治疗或肾移植后,经移植团队评估方可考虑生育。
备孕前3个月应完成24小时尿蛋白定量、肾小球滤过率等检查,妊娠期间避免使用环磷酰胺片等致畸药物。建议所有肾炎患者妊娠后立即建立产科高危妊娠档案,联合肾内科医生制定个性化监测方案,注意每日监测血压和尿量变化,出现眼睑浮肿或泡沫尿增多需及时就诊。
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