儿童期脂溢性皮炎

儿童期脂溢性皮炎是一种常见的慢性炎症性皮肤病，主要表现为头皮、面部等皮脂腺丰富部位的红斑、油腻性鳞屑。该病可能与马拉色菌定植、皮脂分泌异常、免疫调节紊乱等因素有关，通常不会传染但易反复发作。

1、马拉色菌感染

马拉色菌过度繁殖是重要诱因，这种真菌以皮脂为营养源。患儿可出现头皮黄色油腻痂皮，伴有轻度瘙痒。治疗需使用酮康唑洗剂每周2-3次清洗患处，或遵医嘱短期外用联苯苄唑乳膏。保持皮肤清洁干燥有助于控制菌群繁殖。

2、皮脂分泌异常

雄激素刺激或遗传因素可能导致皮脂腺功能亢进。表现为额部、眉间、鼻翼沟等处出现油腻性鳞屑，严重时渗出结痂。建议使用含硫化硒的药用洗发水清洁，哺乳期母亲需注意低脂饮食以减少母乳中脂肪含量。

3、皮肤屏障受损

角质层结构异常使皮肤更易受刺激。常见于特应性体质儿童，皮损多发生在耳后、颈部褶皱处。可外用含神经酰胺的润肤霜修复屏障，避免使用碱性洗浴产品。衣物应选择纯棉材质减少摩擦。

4、免疫调节紊乱

Th2型免疫反应占优势可能加重炎症。部分患儿伴随特应性皮炎，出现剧烈瘙痒影响睡眠。医生可能建议短期使用弱效激素如氢化可的松乳膏，或非激素类药膏如他克莫司软膏控制急性发作。

5、环境诱发因素

气候变化、汗液刺激、过度清洁都可能诱发。冬季干燥时症状加重，夏季湿热可能继发感染。室内湿度建议维持在50%左右，洗澡水温不超过38℃。避免使用含酒精、香精的护肤品刺激皮肤。

日常护理需注意选择温和无刺激的婴儿专用洗护产品，洗澡时间控制在10分钟内。饮食上适当补充维生素B族和锌元素，避免高糖高脂食物。若皮损持续扩散、出现脓疱或发热，应及时就诊排除合并感染可能。家长应定期修剪患儿指甲防止抓伤，夜间可戴棉质手套。病程较长者建议每3个月复诊评估治疗效果。