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胃癌合并糖尿病患者可选择低糖高蛋白食物如西蓝花、鸡胸肉、燕麦等，也可遵医嘱使用胰岛素注射液、阿卡波糖片、二甲双胍缓释片等药物控制血糖并配合胃癌饮食管理。需严格监测血糖波动，避免高糖高脂饮食加重代谢负担。
一、食物
西蓝花富含膳食纤维和硫代葡萄糖苷，升糖指数低且含抗癌成分，适合切碎煮软后少量多餐食用。鸡胸肉提供优质蛋白帮助修复组织，建议去皮水煮或清蒸，每日摄入量不超过100克。燕麦含β-葡聚糖可延缓糖分吸收，选择无糖即食燕麦片用温水冲泡，避免添加蜂蜜或糖分。深海鱼类如三文鱼含ω-3脂肪酸，每周2-3次清蒸食用有助于抗炎。豆腐作为植物蛋白来源，选择北豆腐焯水后烹调，避免油炸方式。
二、药物
胰岛素注射液用于快速控制餐后高血糖，需根据胃癌患者进食量调整剂量防止低血糖。阿卡波糖片通过抑制α-糖苷酶减少碳水化合物分解，适合胃部分切除术后患者。二甲双胍缓释片改善胰岛素抵抗，但晚期胃癌伴肾功能异常者慎用。格列美脲片刺激胰岛素分泌，需警惕与降糖药的协同作用。西格列汀片作为DPP-4抑制剂，对胃肠刺激较小可优先考虑。
胃癌合并糖尿病患者需采用每日5-6餐制，每餐主食控制在50克以内，优先选择杂粮饭或全麦面包。烹饪时用橄榄油替代动物油，食盐每日不超过5克。避免食用糯米、荔枝、肥肉等易升糖或难消化食物。定期监测空腹及餐后2小时血糖，记录进食与血糖对应关系。出现呕吐、腹胀或持续高血糖时需立即就医调整治疗方案，胃癌术后需特别注意预防倾倒综合征引发的血糖异常波动。
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