晚上视力下降怎么回事
晚上视力下降在医学上称为夜盲，可能由维生素A缺乏、视网膜色素变性、白内障、糖尿病视网膜病变、高度近视等原因引起，可通过饮食调整、药物治疗、激光治疗、手术治疗等方式改善。
一、维生素A缺乏
维生素A是合成视网膜感光物质视紫红质的关键原料。长期饮食不均衡，摄入富含维生素A的食物如动物肝脏、胡萝卜、西蓝花等不足，可能导致维生素A缺乏，从而影响暗光下的视觉功能，出现夜盲。这种情况通常可通过调整饮食，增加上述食物的摄入来改善。若缺乏严重，可遵医嘱使用维生素A软胶囊等药物进行补充。
二、视网膜色素变性
这是一种与遗传因素相关的进行性视网膜疾病。可能与视杆细胞和视锥细胞的基因突变有关，导致感光细胞逐渐变性死亡。患者早期典型症状就是夜盲，并伴有视野进行性缩窄，看东西如同通过管状视野。目前尚无根治方法，治疗重点在于延缓病程，可遵医嘱使用改善视网膜微循环的药物如复方血栓通胶囊，或营养神经的药物如甲钴胺片。对于低视力者，可借助助视器。
三、白内障
白内障是晶状体混浊导致的视觉质量下降。随着年龄增长，晶状体蛋白质变性发生混浊，如同照相机的镜头变模糊，会阻碍光线进入眼内，尤其在暗光下瞳孔放大时，混浊的晶状体对光线的散射作用更明显，导致对比敏感度下降，出现夜间视物模糊。早期可使用吡诺克辛钠滴眼液等药物延缓发展，但手术是唯一有效的治疗方法，如超声乳化白内障吸除联合人工晶体植入术。
四、糖尿病视网膜病变
长期高血糖会损害视网膜的微血管，导致血管渗漏、闭塞，引发视网膜缺血缺氧，进而刺激新生血管生长。这些新生血管脆弱易出血，并可能牵拉视网膜导致脱离。在病变早期或累及视网膜周边部时，即可出现夜盲症状。治疗需严格控制血糖，并针对眼部病变进行干预，如遵医嘱使用羟苯磺酸钙胶囊改善微循环，或进行视网膜激光光凝术、玻璃体腔内注射抗血管内皮生长因子药物如雷珠单抗注射液。
五、高度近视
高度近视指近视度数超过600度，其眼轴过度延长会导致视网膜被拉伸变薄，周边部视网膜容易出现变性区、裂孔，甚至发生视网膜脱离。眼轴的拉长也可能影响脉络膜对视网膜的营养供应，尤其是对感光细胞的供养，从而在早期出现夜间视力下降、视物模糊等症状。治疗需定期检查眼底，对于出现的视网膜裂孔可及时行视网膜激光光凝术封闭，若发生视网膜脱离则需进行玻璃体切割手术。
出现夜间视力下降，首先应避免在暗光环境下长时间用眼或驾驶，减少视觉疲劳。饮食上注意均衡营养，多摄入深色蔬菜、黄色水果、蛋类及奶制品，这些食物富含维生素A、叶黄素等有益眼睛健康的营养素。同时，务必定期进行眼科检查，特别是对于患有糖尿病、高血压等基础疾病或近视度数较高的人群，早期发现并干预相关眼病是保护视功能的关键。若夜盲症状持续或加重，应及时就医，明确病因后进行针对性治疗。
