直肠癌便血怎么办

直肠癌便血可通过调整饮食、药物治疗、内镜下止血、放射治疗、手术治疗等方式改善。直肠癌便血通常由肿瘤侵犯血管、凝血功能障碍、肠道炎症反应、药物副作用、肿瘤坏死等原因引起。

1、调整饮食

直肠癌患者出现便血时应选择低渣、易消化的食物，如米粥、软面条、蒸蛋等，避免辛辣刺激及粗纤维食物加重肠道出血。可适量补充富含铁质的食物如动物肝脏、菠菜，预防贫血。每日少量多餐，进食温度适宜的流质或半流质饮食。

2、药物治疗

在医生指导下可使用云南白药胶囊止血，配合复方谷氨酰胺肠溶胶囊保护肠黏膜。对于凝血功能异常者需使用维生素K1注射液，合并感染时需用盐酸左氧氟沙星片控制炎症。用药期间需监测便血颜色和量，出现心悸、头晕等失血症状需立即就医。

3、内镜下止血

结肠镜检查中发现活动性出血点时，可采用内镜下钛夹封闭、高频电凝或局部喷洒肾上腺素盐水止血。该方法适用于肿瘤表面毛细血管渗血或小血管破裂，术后需禁食观察，避免过早进食引发再出血。

4、放射治疗

针对无法手术的局部进展期直肠癌，精准放疗能缩小肿瘤体积，减轻肿瘤对血管的压迫和侵蚀。放疗期间可能出现放射性肠炎，需配合蒙脱石散缓解腹泻症状，同时加强肛周皮肤护理，使用温水坐浴预防感染。

5、手术治疗

对于肿瘤侵犯大血管导致的反复便血，需行直肠癌根治术切除病灶。根据肿瘤位置可选择低位前切除术或腹会阴联合切除术，术后需进行临时性造口护理。术前需评估患者凝血功能和全身状况，术后需密切观察引流液性状和量。

直肠癌便血患者日常应记录排便次数和出血量，避免久坐或剧烈运动加重出血。保持肛周清洁干燥，便后使用温水清洗，穿宽松棉质内裤。定期复查血常规和肿瘤标志物，出现持续黑便、晕厥等严重症状时需急诊处理。治疗期间注意心理疏导，可通过冥想、音乐疗法缓解焦虑情绪。