肺栓塞怎么治疗疗效最好
肺栓塞可通过抗凝治疗、溶栓治疗、介入治疗、手术治疗及下腔静脉滤器植入等方式治疗,具体方案需根据栓塞严重程度及患者个体情况决定。
抗凝治疗是肺栓塞的基础疗法,常用药物包括低分子肝素钠注射液、华法林钠片、利伐沙班片等,通过抑制血栓扩展预防新血栓形成。溶栓治疗适用于高危肺栓塞患者,常用阿替普酶注射液或尿激酶注射液快速溶解血栓,但需严格评估出血风险。介入治疗如导管碎栓或抽栓术能直接清除肺动脉内血栓,对中高危患者疗效显著。手术治疗即肺动脉血栓切除术,适用于溶栓失败或禁忌的大面积栓塞患者。下腔静脉滤器植入可预防下肢深静脉血栓脱落导致再栓塞,多用于抗凝禁忌或复发栓塞者。
肺栓塞治疗后需长期随访凝血功能,保持低盐低脂饮食,避免久坐或长时间卧床,逐步进行有氧运动改善心肺功能。戒烟限酒,控制高血压及糖尿病等基础疾病,定期复查下肢静脉超声及肺动脉CT,出现呼吸困难或胸痛需立即就医。抗凝期间避免剧烈运动和外伤,注意观察牙龈出血、皮下瘀斑等出血倾向,严格遵医嘱调整药物剂量。