大便鲜血是什么原因

大便鲜血可能由痔疮、肛裂、结肠息肉、溃疡性结肠炎、结直肠癌等原因引起。建议及时就医，明确病因后遵医嘱治疗。

1、痔疮

痔疮是直肠末端静脉丛曲张形成的团块，排便时粪便摩擦可能导致痔核表面破损出血。血液通常呈鲜红色，附着于粪便表面或便后滴血。可遵医嘱使用马应龙麝香痔疮膏、肛泰软膏、普济痔疮栓等药物缓解症状。日常需保持肛周清洁，避免久坐久站。

2、肛裂

肛裂是肛管皮肤全层裂开形成的溃疡，排便时撕裂伤可导致鲜血流出，多伴有剧烈疼痛。新鲜肛裂可通过高锰酸钾坐浴缓解，遵医嘱使用硝酸甘油软膏、利多卡因凝胶促进愈合。需增加膳食纤维摄入，防止便秘加重损伤。

3、结肠息肉

结肠息肉表面血管破裂可能导致无痛性便血，血液常与粪便混合。确诊需通过肠镜检查，较小息肉可在内镜下切除，较大息肉需行腹腔镜手术。术后需定期复查，避免复发或恶变。

4、溃疡性结肠炎

结肠黏膜慢性炎症可导致黏液脓血便，伴随腹痛、腹泻。需遵医嘱使用美沙拉嗪肠溶片、氢化可的松注射液、英夫利西单抗等药物控制炎症。急性期需低渣饮食，避免奶制品刺激肠道。

5、结直肠癌

肿瘤组织坏死出血可表现为暗红色或鲜红色血便，可能伴随排便习惯改变、消瘦。确诊需结合肠镜和病理检查，早期可行根治性手术，中晚期需配合放化疗。40岁以上人群建议定期筛查肠镜。

出现便血需记录出血频率、颜色及伴随症状，避免摄入辛辣刺激性食物。建议增加水分及膳食纤维摄入，保持规律排便。若出血持续或加重，或出现头晕、乏力等贫血表现，须立即就医。肠镜检查是明确下消化道出血原因的重要手段，50岁以上人群即使无症状也应定期筛查。