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后槽牙一咬合就疼是为什么

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后槽牙一咬合就疼可能与龋齿、牙髓炎、根尖周炎、牙隐裂或智齿冠周炎等因素有关。建议及时就医检查,明确病因后针对性治疗。

1、龋齿

龋齿是牙齿硬组织被细菌腐蚀形成的病变,当龋洞较深接近牙髓时,咬合压力会刺激牙髓神经引发疼痛。龋齿可能由口腔卫生不良、高糖饮食等因素引起,常伴随牙齿变色、食物嵌塞等症状。治疗需清除腐质后填充,常用药物包括氟化钠甘油糊剂、氨硝酸银溶液等,严重时需根管治疗。

2、牙髓炎

牙髓炎多由龋齿未及时治疗发展而来,炎症导致牙髓腔内压力增高,咬合时压力传导引发剧烈疼痛。典型表现为自发痛、冷热刺激痛,夜间加重。需进行开髓引流缓解压力,后续根管治疗,可使用丁香油酚、樟脑酚等消毒药物。

3、根尖周炎

根尖周炎是牙髓感染扩散至根尖周围组织的炎症,咬合时根尖区压力增加导致疼痛。常伴随牙龈肿胀、牙齿松动,X线可见根尖阴影。急性期需切开引流,配合头孢克洛胶囊、甲硝唑片等抗生素,慢性期需根管治疗或根尖手术。

4、牙隐裂

牙齿表面微小裂纹在咬合时受力扩张,刺激牙本质小管引发锐痛。多因咬硬物、外伤导致,可能伴随冷热敏感。浅表裂纹可用复合树脂粘接,深达牙髓者需根管治疗后全冠修复,避免裂纹进一步扩展。

5、智齿冠周炎

阻生智齿周围软组织发炎时,咬合可能挤压肿胀组织产生疼痛。常见牙龈红肿、张口受限,严重者伴颌面部肿胀。可用复方氯己定含漱液清洁,口服阿莫西林克拉维酸钾片抗感染,炎症消退后评估是否需拔除智齿。

日常应注意保持口腔卫生,使用软毛牙刷及含氟牙膏,避免用患侧咀嚼硬物。定期口腔检查可早期发现病变,出现持续疼痛或肿胀需立即就诊。饮食宜清淡,避免过冷过热刺激,戒烟限酒有助于口腔健康恢复。

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