肝硬化各个时期的明显变化是什么

肝硬化各时期的明显变化可分为代偿期、失代偿期和终末期，主要表现为肝功能减退和门静脉高压相关症状。

代偿期肝硬化患者可能仅有轻度乏力、食欲减退或腹胀，肝脏体积可能增大且质地变硬，部分患者出现蜘蛛痣或肝掌。此阶段肝功能尚能维持基本生理需求，但肝脏已存在纤维化改变。

失代偿期患者会出现明显黄疸、腹水、下肢水肿，伴随凝血功能障碍和消化道出血风险增加。门静脉高压导致脾脏肿大、食管胃底静脉曲张，部分患者出现肝性脑病表现如定向力障碍或行为异常。此阶段肝功能严重受损，白蛋白合成能力下降。

终末期患者可能出现肝肾综合征、顽固性腹水、反复消化道大出血或严重感染。肝脏体积显著缩小呈结节状，肝功能完全失代偿，多器官功能衰竭风险极高。此阶段患者生存质量显著下降，需考虑肝移植评估。

肝硬化患者需严格戒酒并避免肝毒性药物，每日蛋白质摄入量控制在每公斤体重1-1.2克，优先选择植物蛋白和乳清蛋白。建议采用少食多餐方式减轻胃肠负担，限制钠盐摄入每日不超过2克。可适量补充维生素B族和维生素K，但需避免过量补铁。定期监测肝功能、血氨水平和腹部超声，出现意识改变或呕血需立即就医。代偿期患者可进行低强度有氧运动如散步，失代偿期患者以卧床休息为主，注意预防压疮和深静脉血栓。