肝硬化的病理变化及演变的过程
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肝硬化是一种常见的慢性疾病，病因很多，在我国以病毒性肝炎导致的肝硬化居多，西方国家主要以慢性酒精中毒多见，除此之外血吸虫病、胆汁淤积、肝脏淤血、化学毒物或药物等原因也可造成肝硬化。
不论引起肝硬化的病因如何，其病理变化及演变过程基本相同：
1、肝细胞广泛变性、坏死，肝小叶纤维支架塌陷。
2、残存肝细胞无序性排列再生，形成不规则结节状肝细胞团，即再生结节。
3、在炎症的刺激下，自汇管区和肝包膜有大量纤维结缔组织增生形成纤维束，从汇管区向另一汇管区或向肝小叶中央静脉延伸扩展，形成纤维间隔，包绕再生结节或将残存肝小叶重新改建分割成假小叶，一旦假小叶形成标着病变已经进展到肝硬化。
总之，由于上述病理变化反复进行，假小叶越来越多，造成肝脏内血循环的紊乱，如血管床缩小、闭塞或扭曲，血管受再生结节的挤压；肝内门静脉小支、肝静脉小支和肝动脉小支三者之间失去正常关系，并相互之间出现交通吻合支等，这些严重的肝血循环障碍，不仅是造成门静脉高压的病理基础，而且更加重肝细胞的营养障碍，最终发展至晚期肝硬化。
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舌苔下面有青筋正不正常
舌头下面有青筋正常吗是要看青筋程度。作为普通人一般是正常的，如果有肝脏疾病的可能是有门静脉高压表现，舌下静脉动脉是和人体动静脉相联系的，下面的静脉尤其和肝静脉相联系，所以因为是静脉，所以这个青筋是静脉，是个正常现象，但是肝硬化患者门静脉升高，会把压力传递到舌下静脉，这个青筋的压力变大，青筋会变多，增长变弯曲，这就是肝门静脉升高的一个表现。这类患者往往有肝硬化，可能是由血液中肝或酒精性肝硬化，或乙肝引起肝硬化甚至肝癌等原因引起的，这些导致门静脉升高舌下青筋。
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肝硬化晚期失代偿期怎么治疗
肝硬化失代偿期治疗方法是，抗病毒药物治疗，针对性治疗，营养支持治疗这几方面。肝硬化失代偿期就是肝硬化晚期，主要的临床表现是出现了一些晚期常见的并发症，比如腹水、上消化道出血、肝性脑病、肝肾综合征等。一、肝硬化失代偿期第一是病因治疗。目前在中国，主要还是乙肝导致的肝硬化，在失代偿期，建议患者长期保持抗病毒药物的使用。二、是对于失代偿期肝硬化做针对性治疗，主要是针对并发症采取相应的治疗手段。三、对于肝硬化失代偿期的患者做好营养支持治疗。患者在肝硬化晚期可能会出现三大物质的代谢功能障碍，所以营养方面的支持治疗也非常重要。
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肝硬化出现全血细胞减少怎么治疗
对于白细胞和血小板减少，目前没有特别有效的治疗手段。针对性治疗方法有，血小板输注，升白细胞的药物，白介素-11等提升血小板。肝硬化晚期全血细胞减少是临床非常常见的血象检查异常，全血细胞减少往往跟患者的脾功能亢进，即门脉压力增高导致的并发症有关。脾功能亢进往往对于血红蛋白的降低不明显，若患者合并有血红蛋白水平下降，要追查病因。对于血小板低有手术需求的患者，可以进行血小板输注；白细胞非常低的情况下，可以临时使用一些升白细胞的药物，但一般都是在紧急情况下使用；对于合并有血小板低，同时有出血倾向的患者，可以使用像白介素-11等提升血小板，但是难以长期维持。
肝硬化的人能不能喝酒
酒精实际上现在的研究结果显示，它其实是一种致癌物，所以不仅是对肝硬化的患者建议不饮酒，实际上对于所有人群都建议不饮酒。现在的文献都有提示，酒精对于身体的损伤是零或者无，即对不饮酒的人群损伤是零，但是只要但凡有酒精的摄入，它对身体的损伤就是一，所以即使最低量的饮酒，对身体都有损伤。酒精需要在肝脏里代谢，对身体损伤最重要的脏器就是肝脏，酒精造成的肝脏损伤可以分成酒精性脂肪肝、酒精性肝炎，然后最终出现酒精性肝硬化。所以如果已经有了肝硬化的基础，这个肝硬化的基础往往是一些慢性的肝脏疾病所导致，在这种情况下再去饮酒，无异于雪上加霜，可能就会更加的促进原来肝硬化疾病的进展。这样的情况都是将来不愿意看到的，所以建议肝硬化的朋友滴酒不沾。
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肝硬化吃什么食物好
代偿期肝硬化选择低盐、低糖、低脂、好消化的食物；失代偿期肝硬化除了低盐、低脂饮食，还要不吃坚硬食物，避免摄入过多水分和盐分。肝硬化的患者在饮食的选择上面，主要考虑到患者并发症的问题。对于代偿期肝硬化患者食物的选择上并不是那么严格，只要是健康的饮食结构，低盐、低糖、低脂的食物，好消化的食物就可以。失代偿期肝硬化患者，因为存在消化道出血并发症的发生所以食物的选择上比较严格。除了低盐、低脂这些饮食，一定要不能吃像坚果类的坚硬的食物，坚果有可能会划破食道以及胃底的血管导致患者消化道出血。并且不能摄入过多的水分和盐分，会导致反复腹水和浮肿的发生。
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肝硬化的危害有哪些
代偿期肝硬化没有危害；失代偿期肝硬的危害主要是失代偿期肝硬化所形成的并发症，如消化道出血导致失血性休克，腹水导致反复的腹腔感染，发生肝性脑病。肝硬化处在代偿期，对患者的生活质量各方面没有大的影响。肝硬化的危害主要就是失代偿期肝硬化所形成的并发症。比如最常见的消化道出血的问题，无论是吐血还是便血的发生都有可能会导致失血性休克。对于腹水可以导致反复的腹腔感染，也是因为患者一旦导致腹腔感染以后，细菌所代谢的毒素会进一步加重肝脏的损害，甚至连同肾脏一起损害，这样的损伤也都是致命性的。还有像肝性脑病的发生，肝性脑病主要是肝硬化以后体内的毒素肝脏不能正常完全代谢，导致体内毒素水平的升高，尤其是血氨物质的升高影响脑神经，导致脑神经的损伤引起患者意识的障碍。如果意识障碍没有及时治疗导致脑水肿，也同样是致命性损害。
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肝硬化饮食注意事项
大部分肝硬化患者在饮食方面没有特殊要求，主要是营养丰富，要包括维生素、纤维素、矿物质、蛋白质，均衡营养对肝硬化患者有帮助。但是，不同阶段的肝硬化患者有所区别，比如出现腹水、双下肢浮肿、低蛋白血症，这些患者对蛋白的要求就比较多，需要更多的摄入蛋白质，蛋白丰富一些会更有利。如果是肝性脑病的患者，如果摄入过多蛋白质，会诱发肝性脑病的发生，应控制蛋白质食用量。消化道出血的患者，必须吃质地柔软的食物，很多食物是有禁忌不能吃，比如火烧及比较硬的饼，还有花生米等。对于肝硬化患者，饮食上有两种食物是要避免，一种是人参，一种是甲鱼，这两种大补的食物对于肝硬化患者来讲，有一定的危险。
什么是酒精性肝硬化
酒精性肝病患者首先有长期或短期大量饮酒史，即男性每日饮酒量折合乙醇含量达到40克，或女性每日饮酒量折合乙醇含量达到20克，饮酒年限超过5年，或2周内饮酒每天饮酒量折合乙醇含量达到80克。患者可能出现右上腹不适、食欲下降、乏力、精神症状等，查体可见肝掌、蜘蛛痣等。抽血化验可见肝功能异常，AST/ALT>2、γ-谷氨酰转肽酶升高、平均红细胞容积升高等。腹部彩超可以提示肝脏近场回声弥漫性增强、远场回声逐渐衰减，肝内可见结节，肝穿病理提示肝小叶结构完全毁损，代之以假小叶形成和广泛纤维化，为小结节性肝硬化。具有上述临床表现、血清生化学指标和影像学改变的为酒精性肝硬化，酒精性肝硬化患者需要积极治疗，以免病情进展，危及生命。
肝硬化手术怎么做
肝硬化根据肝脏储备能力分为代偿期肝硬化与失代偿期肝硬化，代偿期肝硬化患者一般无需手术干预，根据肝硬化的病因进行对因治疗及积极抗纤维化治疗。对于失代偿期肝硬化患者，会出现腹水、肝性脑病、上消化道出血等各种并发症，需要进行不同的手术治疗。首先肝硬化患者合并腹水，一般行腹腔穿刺术送检腹水明确腹水性质，以明确是否需要抗感染治疗。肝硬化患者合并上消化道出血，可以根据破裂食管胃底静脉曲张程度及位置，选择硬化、套扎、组织胶等治疗，如果内镜下治疗失败，可以行TIPS术减轻门脉压力。如果处于肝硬化终末期甚至合并肝癌，肝脏合成储备功能极差，可选择肝脏移植手术，是终末期肝病的最有效方法。
肝硬化的注意事项
肝硬化的注意事项，首先最重要的，要控制病情发展。控制肝硬化发展，最重要的就是对患者的原发病进行治疗，也就是什么原因导致的肝炎，一定要对肝炎进行很好的管理和控制，这样才能够阻断肝硬化的发展。如果不对肝硬化进行很好的控制，就会逐渐地加重，逐渐地发展，当肝脏不能维持人体功能的时候，叫肝硬化失代偿，肝硬化失代偿会导致比较严重的后果，比如说出现黄疸，出现腹水，出现肝昏迷，出现消化道出血，这都会导致一个比较严重的后果。一部分肝硬化病人如果没有进行很好的控制，还会导致另外一个比较严重的后果，就是肝癌，所以一部分肝硬化的病人还是会发展到肝癌的。所以说对肝硬化的病人还是应该非常的重视，在早期病情较轻的时候，积极地进行治疗，不让病情发展到严重的失代偿期，不让病情发展到肝癌。
肝硬化腹水严重怎么办
肝硬化腹水是一种慢性的疾病，当肝硬化腹水严重的时候，会严重的危害到患者的健康。这时候患者们要对自己的饮食做出调整，还要使用一些药物来进行治疗。另外，患者们还要保持一个积极向上的心态，患者的家人也要给予鼓励。
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