后背肌肉筋膜炎怎么治疗

后背肌肉筋膜炎可通过药物治疗、物理治疗、局部封闭治疗、冲击波治疗、手术治疗等方式缓解。后背肌肉筋膜炎可能与长期姿势不良、过度劳累、外伤、寒冷刺激、免疫因素等原因有关。

一、药物治疗

后背肌肉筋膜炎患者可遵医嘱使用非甾体抗炎药缓解疼痛，如双氯芬酸钠缓释片、布洛芬胶囊、塞来昔布胶囊等。肌肉松弛剂如盐酸乙哌立松片有助于减轻肌肉痉挛。严重疼痛时医生可能短期使用弱效阿片类药物，所有药物须在医生评估后使用，避免自行调整剂量。

二、物理治疗

物理治疗能改善局部血液循环并减轻炎症反应。常用方法包括热敷、红外线照射或超短波治疗，通过温热效应放松紧绷肌肉。体外冲击波可促进组织修复，治疗时可能伴有轻微刺痛感，通常无须特殊处理。规律进行物理治疗有助于恢复肌肉弹性。

三、局部封闭治疗

对于局限性压痛点明显的患者，医生可能采用局部封闭治疗。将麻醉药物如利多卡因注射液与糖皮质激素如曲安奈德注射液混合后注射至病灶区域，快速消除水肿与疼痛。操作需严格无菌以防止感染，单次注射效果可持续数周，重复治疗需间隔一定周期。

四、冲击波治疗

体外冲击波治疗通过高能量声波刺激软组织修复，适用于慢性筋膜炎。治疗时需定位疼痛区域，能量强度由医生根据耐受度调整。部分患者治疗后可能出现暂时性红肿，通常自行消退。

五、手术治疗

当保守治疗无效且症状严重影响生活时，可考虑手术治疗。常见术式包括筋膜切开术或病灶切除术，通过松解粘连组织解除神经压迫。术后需配合康复训练逐步恢复背部功能，手术决策需经专科医生全面评估。

后背肌肉筋膜炎患者日常需保持正确坐姿与站姿，避免长时间维持单一姿势。睡眠时选择硬度适中的床垫，工作间隙进行背部拉伸活动。注意保暖防止寒冷刺激加重症状，均衡饮食补充维生素D与钙质。急性期适当休息但避免完全卧床，恢复期可进行游泳等低强度运动增强肌肉力量。若疼痛持续或加剧应及时复诊调整治疗方案。