老人脚总是肿是什么原因

老人脚肿可能由生理性因素、药物影响、心脏疾病、肾脏疾病、肝脏疾病等原因引起，建议及时就医明确诊断并进行针对性治疗。

一、生理性因素

长时间站立或久坐可能导致下肢静脉回流受阻引发脚肿，随着年龄增长血管弹性减弱会加重这种情况。这类脚肿通常在抬高下肢或平卧休息后减轻，日常需避免长时间保持同一姿势，适当进行腿部按摩促进血液循环，饮食注意控制钠盐摄入。

二、药物影响

部分老年人服用的降压药如硝苯地平控释片、非甾体抗炎药如双氯芬酸钠缓释片、激素类药物如醋酸泼尼松片可能引起水钠潴留导致脚肿。这种情况需在医生评估后调整用药方案，不可自行停药，同时监测每日体重变化，记录水肿程度供医生参考。

三、心脏疾病

慢性心力衰竭等心脏疾病可能导致心脏泵血功能下降，静脉血液回流受阻引发双下肢对称性水肿。患者常伴有活动后气喘、夜间阵发性呼吸困难等症状，需遵医嘱使用呋塞米片、螺内酯片等利尿剂，并严格限制每日液体摄入量。

四、肾脏疾病

肾病综合征等肾脏疾病可能导致大量蛋白从尿液中丢失，血浆胶体渗透压降低引起全身性水肿。患者多伴有尿中泡沫增多、食欲减退等表现，需进行尿常规检查，医生可能建议服用缬沙坦胶囊、黄葵胶囊等药物保护肾功能。

五、肝脏疾病

肝硬化等肝脏疾病可能导致门静脉压力增高和低蛋白血症，引起腹腔积液和双下肢凹陷性水肿。患者常出现腹胀、皮肤黏膜黄染等症状，需完善肝功能检查，治疗包括服用复方甘草酸苷片、水飞蓟宾胶囊等保肝药物，并适当补充人血白蛋白。

老年人出现脚肿需密切观察水肿程度、范围及伴随症状，记录每日体重变化。饮食应保证优质蛋白摄入，选择鱼肉、鸡蛋等易消化食物，严格控制食盐用量。日常生活中避免长时间站立行走，休息时适当抬高下肢促进静脉回流，穿着宽松舒适的鞋袜。若脚肿持续加重或出现呼吸困难、尿量明显减少等情况应立即就医，完善心电图、肝肾功能、心脏超声等检查明确病因。所有药物治疗均需在医生指导下进行，不可自行使用利尿剂以免引起电解质紊乱。