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宫颈癌前病变的治疗

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宫颈癌是危害妇女健康的一种常见病,多发生于3555岁已婚多产妇女,宫颈癌前病变即宫颈不典型增生。宫颈癌的发生和发展有一个渐进的演变过程,时间可以从数年到数十年,一般认为这个演变过程经过这样几个阶段:增生、不典型增生、原位癌、早期浸润、浸润癌。宫颈癌前病变的治疗方法是什么?

宫颈癌前病变的治疗

一旦确诊为宫颈癌前病变,一定要提高重视。但同时也要注意不能过于紧张,要在战略上藐视它,战术上重视它”,即查即治、做好复查和预防可以很好的控制它。

检出子宫颈癌前病变时,宫颈癌前病变治疗是患者最关心的问题。据研究,CIN1患者有接近百分之60自然逆转的机会,所以如果病灶不是太大,只需密切随访或局部物理治疗,如电灼、激光和微波治疗就已经足够,这种治疗只需在妇科门诊完成,治疗过程基本无痛苦。

对CIN2/3患者可通过局部切除法治疗,常用的有子宫颈电环切除术(LEEP)、子宫颈锥形切除术,通过局部切除病灶,既保留了生育功能,又能达到满意的治疗效果。像子宫颈电环切除这种手术只需在局部麻醉下施行,大约5~10分钟便完成,手术后可能会有一段时间的阴道排液,4~6周手术伤口便愈合,手术后3个月可恢复夫妻生活。

宫颈癌前病变不可怕,早发现早治疗,治愈率甚至可以达到100。专家建议女性朋友们在21岁或有三年性行为后开始进行子宫颈癌筛查直至65岁结束,每年一次子宫颈细胞学刮片检查。宫颈癌前病变及时检测诊断,施以合理治疗,就能达到预防子宫颈癌的目的。

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宫颈癌前病变不一定会有症状,常见Hpv低危感染有湿疣,外阴会有乳头样的赘生物。宫颈癌前病变不是真正的宫颈癌,是女性感染HPV后慢慢地演化进展,最后到达宫颈癌中间的阶段。在宫颈癌前病变阶段通常都要维持很长的时间,一般是3到7年的时间。在漫长的时间里,宫颈癌前病变是没有任何症状的。有时会出现症状,有人感染了低危型的HPV,出现了湿疣,就会见到外阴有小乳头样的东西,就提示是低危型HPV感染,但低危型感染,可能会同时伴有高危型感染。见到湿疣,要去做筛查,是做细胞学检查。宫颈癌前病变一般都是高危型引起,高危型没有症状,但高危型引起宫颈癌前病变,有时也感染低危型。见到湿疣,应该是同时再做TCT和HPV查一下有没有宫颈癌前病变。有宫颈癌前病变的人,有其性传播疾病比正常人高,所以见到其性传播疾病也要同时查一下HPV,然后进一步筛查有没有宫颈癌前病变。不能靠症状来发现宫颈癌前病变,要做基本的宫颈癌筛查,是细胞学和HPV两个项目,及时发现宫颈癌前病变。
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2020-03-05

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宫颈癌前病变如何确诊
宫颈癌前病变的诊断方法要通过三阶梯的诊断方法,第一阶梯的细胞学检查,又叫做TCT或LCT,第二阶梯是阴道镜的方法,第三阶梯是宫颈组织学病理的方法。一、细胞学检查,比如TCT和HPV检查非常简便,经济而且没有创伤,用来初筛,筛除可疑的人群。二、阴道镜检查,把可疑的人群,安排做阴道镜,来进一步检查有没有宫颈癌前病变,在阴道镜下把有可疑病变的地方做活检,取出可疑的宫颈组织。三、拿组织去找病理学专家,把组织经过处理,比如石蜡包埋压、切片、染色,在显微镜下来看是不是宫颈癌前病变,以及癌前病变到了哪一个阶段。
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2020-03-05

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阴道镜能否筛查宫颈癌前病变
阴道镜是筛查宫颈癌前病变中间步骤,不是筛查手段。阴道镜可以用来诊断宫颈癌前病变,但不是筛查手段,真正筛查宫颈癌前病变,需简便,经济且易被广大女性朋友们接受。常用来筛查宫颈癌前病变办法是细胞学检查和HPV检测,通常体检时就会做。进一步如有100个人,通常筛查手段是TCT和HPV。阴道镜检查其实是无创的,阴道镜下需仔细地看,如果发现有怀疑组织取活检,阴道镜它不能作为初筛诊断,是诊断宫颈癌前病变的中间步骤。宫颈阴道镜检查,仔细检查宫颈有没有异常表现,可涂醋酸、涂碘进一步帮助发现有没有可疑病变,如果在阴道镜下发现可疑病变,做几块活检,送去做病理学检查。阴道镜是诊断宫颈癌前病变中间步骤,不是作为筛查手段。
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2020-03-05

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宫颈癌前病变能否不治疗
宫颈癌前病变根据宫颈癌前病变严重程度及年龄决定治不治疗。宫颈癌前病变是分等级的,由最初期CIN1、CIN2,到CIN3。还有一种分类是低级别病变和高级别病变。低级别病变对应CIN1,高级别病变对应CIN2和CIN3。通常CIN1经过调查研究显示,观察一年以上,有百分之五六十的人会自然消退。还有百分之四五十的人,可能持续在原来CIN状态或进一步进展成高级别病变,进展成CIN2和CIN3。应根据情况采取宫颈物理治疗办法,主要包括激光、电烧灼、冷冻等。还有部分人不需治疗,对24岁以下青少年CIN1,基本上不治疗观察。对CIN2和CIN3也就是高级别病变,多数需做切除性治疗,主要做LEEP环切或做宫颈锥切手术。对高级别病变只有少数人不治疗,如24岁以下年轻女性可观察短暂时间也就一两年时间,若没有消失再进行治疗。
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2020-03-05

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宫颈癌前病变需要切子宫吗
宫颈癌前病变需要切子宫。得了宫颈癌前病变,绝大部分人是95%以上人不需切除子宫。宫颈癌前病变又叫宫颈上皮内瘤变,又叫做CIN,CIN分等级,最轻是CIN1,进一步发展就到CIN2和CIN3,可以说宫颈CIN1基本上不需切除子宫,除非有其他问题或合并必须切除子宫情况,考虑切除子宫,对宫颈CIN2和CIN3极大部分人不需切除子宫,其不是宫颈癌,只是癌前的阶段。在切除子宫前,做诊断性锥切,或LEEP,再做LEEP和锥切,把标本进一步做病理检查时,发现是CIN3,切缘没有干净,或HPV16型、18型引起宫颈癌性病变,或年龄较大随诊不方便的情况,可能考虑切除子宫。CIN1也就是低级别病变不需切除子宫,CIN2和CIN3绝大多数人不需切除子宫,切除子宫前,做诊断性锥切或LEEP这个步骤,根据诊断性锥切或LEEP病理情况决定要不要切除子宫。
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2020-03-05

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宫颈癌前病变的分级
宫颈癌前病变分为低级别病变和高级别病变。宫颈癌前病变就是宫颈上皮内瘤变,又叫做CIN。CIN分三个等级,就是CIN1、CIN2、CIN3。2014年,世界卫生组织又发表了宫颈癌前病变的新分类,分为低级别病变和高级别病变。当通过宫颈癌的筛查、阴道镜和宫颈病理组织诊断后,基本上就能够确定有没有宫颈癌前病变,以及它是哪一个等级。对于低级别病变,可以采取保守治疗,高级别病变需要进行微创手术。无论是高级别还是低级别都要积极地定期地做宫颈筛查,宫颈癌前病变只要没发展到癌,在任何一个阶段都是可以治愈的。只要及时发现,就可以及时阻断它发展到宫颈癌。
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宫颈癌前病变严重吗
低级别病变不太严重,高级别病变相对严重。宫颈癌前病变医学术语称为宫颈上皮内瘤变。从宫颈癌前病变一直到癌,通常需要3到7年。宫颈癌前病变是分等级的,最早按CIN1、CIN2、CIN3级分类。2014年世界卫生组织发表了一个宫颈癌前病变的新分类法,就是低级别病变和高级别病变。相互对应的第一级别病变就相当于CIN1,高级别病变相当于CIN2和CIN3。平常在做宫颈癌前病变诊断的过程中,会得到这些病理的和最后的宫颈癌前病变的诊断。低级别病变,不太严重,有些保守治疗后一直观察可以自然消退;高级别病变,今后发展成癌的机会会增加,所以高级别病变相对严重,要给予充分重视,及时治疗。
02:47
宫颈癌前病变都有哪些类型
宫颈癌前病变分为宫颈腺上皮瘤变和宫颈鳞状上皮瘤变。宫颈癌前病变根据细胞来源,分为宫颈腺上皮瘤变和宫颈鳞状上皮瘤变。腺上皮瘤变发生率比较低,90%以上的人都是宫颈鳞状上皮内瘤变,就是宫颈癌前病变。宫颈鳞状上皮内瘤变根据病变严重程度分为低级别病变或者高级别病变,还有一种分类法,把宫颈鳞状上皮内瘤变叫做CIN,把它分成CIN1、CIN2、CIN3。通常感染了HPV之后,经过一年以上的时间,80%的女性都可以通过机体的自然免疫能力把病毒清除了,有20%的人没有清除,这时候就可能慢慢变成宫颈癌前病变。从感染了HPV到宫颈癌前病变的1级、2级、3级到癌,大约需要7到10年。
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宫颈癌前病变确诊方法
宫颈癌前病变的确诊方法包括细胞学检查、阴道镜、宫颈组织学病理。宫颈癌前病变的诊断方法要通过三阶梯,第一阶梯细胞学检查,即TCT或者LCT;第二阶梯阴道镜;第三阶梯宫颈组织学病理。这三个阶梯不是每个人都用到,是一层一层来筛选。比如TCT和HPV检查非常简便,经济而且没有创伤,用来初筛,对可疑人群,做阴道镜,在阴道镜下把有可疑病变的地方做多点活检,取出可疑的宫颈组织,为这些组织做病理学处理,如石蜡包埋压,切片,染色,在显微镜下看它是不是宫颈癌前病变,以及癌前病变到了哪一个阶段。近些年增加了免疫组化的办法。宫颈病理学检查是诊断宫颈癌前病变的金标准。
03:17
阴道镜可以筛查宫颈癌前病变吗
阴道镜可以用来诊断宫颈癌前病变,但它不是筛查的手段,而是诊断宫颈癌前病变的中间步骤。常用来筛查宫颈癌前病变的办法就是细胞学检查和HPV检测,通常体检的时候就会做了。阴道镜检查是无创的,但不能够作为初筛诊断,它只作为对可疑人群的小范围的诊断,它是诊断宫颈癌前病变的中间步骤。医生在宫颈阴道镜检查的同时,会仔细检查宫颈有没有异常表现,可以通过涂醋酸、涂碘进一步发现有没有可疑病变,如果发现可疑的病变,会做活检,送病理学检查,以诊断宫颈有没有癌前病变。