西医治疗关节周炎的常规方法
西医治疗关节周炎的常规方法主要有药物治疗、物理治疗、关节腔注射治疗、手术治疗和康复训练。
1、药物治疗
关节周炎的药物治疗通常包括非甾体抗炎药、镇痛药和糖皮质激素。非甾体抗炎药如布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠肠溶片有助于缓解疼痛和炎症。镇痛药如对乙酰氨基酚片可用于轻度疼痛。糖皮质激素如泼尼松片在炎症严重时短期使用,但需注意副作用。药物治疗需在医生指导下进行,避免自行调整剂量。
2、物理治疗
物理治疗是关节周炎的重要辅助手段,包括热敷、冷敷、超声波治疗和电疗。热敷可促进局部血液循环,缓解肌肉痉挛。冷敷适用于急性期肿胀和疼痛。超声波治疗能深入组织,减轻炎症。电疗通过电流刺激缓解疼痛。物理治疗需根据病情选择合适的方法,通常需多次重复进行。
3、关节腔注射治疗
关节腔注射治疗主要用于中重度关节周炎,常用药物为糖皮质激素如曲安奈德注射液和局部麻醉药如利多卡因注射液。注射可直接作用于病变部位,快速缓解炎症和疼痛。但频繁注射可能导致软骨损伤,通常每年不超过3-4次。操作需严格无菌,由专业医生执行。
4、手术治疗
对于保守治疗无效的严重关节周炎,可考虑手术治疗。常见术式有关节镜下滑膜切除术、关节清理术和人工关节置换术。关节镜手术创伤小,恢复快,适用于早期病变。人工关节置换用于关节严重破坏的患者。手术风险包括感染、血栓等,需充分评估后实施。
5、康复训练
康复训练是关节周炎治疗的重要环节,包括关节活动度训练、肌力训练和功能训练。活动度训练可防止关节僵硬,肌力训练增强关节稳定性,功能训练恢复日常生活能力。训练应循序渐进,避免过度负荷。物理治疗师指导下进行个性化方案效果更佳。
关节周炎患者除规范治疗外,日常生活中应注意关节保护,避免过度使用和受伤。保持适度运动如游泳、骑自行车等低冲击运动有助于关节健康。控制体重减轻关节负担,均衡饮食补充钙和维生素D。寒冷季节注意关节保暖,使用辅助器具如护膝、拐杖等减轻负荷。定期复查评估病情变化,及时调整治疗方案。保持良好的心态,积极配合治疗有助于改善预后。