后背左边肩胛骨下面疼是什么原因

后背左边肩胛骨下面疼可能与肌肉劳损、颈椎病、胸椎小关节紊乱、胆囊疾病、心绞痛等因素有关。通常表现为局部酸痛、放射痛或活动受限等症状，建议及时就医明确诊断。

1、肌肉劳损

长期保持不良姿势或过度使用左侧肩背部肌肉可能导致劳损，常见于伏案工作者或运动后。疼痛多为持续性酸胀感，热敷和休息后可缓解。避免提重物及重复性动作，可遵医嘱进行局部按摩或使用氟比洛芬凝胶贴膏、双氯芬酸钠缓释片等药物。

2、颈椎病

神经根型颈椎病可能引发左侧肩胛区牵涉痛，多伴有颈部僵硬和上肢麻木。发病与椎间盘退变、长期低头有关。可通过颈椎牵引、甲钴胺片、塞来昔布胶囊等治疗，日常需减少手机使用时间并加强颈肩部锻炼。

3、胸椎小关节紊乱

胸椎关节错位会刺激肋间神经引发定位明确的刺痛，转身、咳嗽时加重。常见于突然扭转动作或骨质疏松患者。需通过手法复位治疗，配合超短波理疗或洛索洛芬钠片缓解症状，睡眠时建议侧卧避免脊柱受压。

4、胆囊疾病

胆囊炎或胆结石可能引起右侧肩胛下区放射性疼痛，少数表现为左侧疼痛。伴随厌油腻、饭后腹胀等症状。确诊需超声检查，可选用消炎利胆片、熊去氧胆酸胶囊等药物，急性发作需禁食并急诊处理。

5、心绞痛

心肌缺血可能表现为左侧肩胛骨下方压榨性疼痛，常合并胸闷、气短。高血压、高血脂患者风险较高。需立即含服硝酸甘油片并心电图检查，长期需服用阿托伐他汀钙片、单硝酸异山梨酯缓释片控制病情。

日常应注意保持正确坐姿，避免单侧背包或睡过硬床垫。疼痛持续超过3天或伴随发热、呼吸困难时需急诊。建议进行胸椎X光、心肌酶谱等检查，康复期可尝试游泳、八段锦等低强度运动改善血液循环。饮食需控制脂肪摄入，适量补充维生素B族营养神经。